Анализ крови на аллергию: общий и клинический анализ крови
Различают IgE специфический и общий.
Общий иммуноглобулин E повышается при многих патологических состояниях, включая глистную инвазию и аллергические реакции. У 30 % больных с аллергией уровень общего IgE не превышает норму. Не всегда повышение уровня общего IgE свидетельствует о наличии у пациента аллергии. Поэтому из-за своей неспецифичности для подтверждения аллергии его уровень не измеряют.
Напротив, скрининг аллергенспецифических IgE имеет важное диагностическое значение. Обследование крови при аллергии направлено на определение специфических антител к различным аллергенам: животных, клещей, домашней пыли, также к пищевым, лекарственным аллергенам. Пробы проводятся in vitro (в пробирке) в сыворотке крови. Метод основан на оценке взаимодействия комплексов антигенов – иммунореагентов и иммуноглобулинов (IgE).
Кроме анализа крови на аллергию (in vitro), в диагностике распространены кожные прик-тесты (пробы in vivo проводятся в организме). Суть кожной пробы заключается в нанесении на кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, капли исследуемых аллергенов. Сквозь каплю специальной иглой царапают кожу и через 20 минут оценивают результат.
[ads-pc-5]
Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)
Достоинства метода:
- Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
- Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
- Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.
Недостатки метода:
- Более дорогой, чем кожный прик-тест;
- Менее чувствительный;
- Не во всех лабораториях освоена методика;
- Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
- Не чувствителен к небелковым антигенам.
Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.
Показания к определению специфических IgE в крови:
- Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
- Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
- Выраженный дермографизм;
- Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
- Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
- Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.
Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:
- Новорожденные (не имеет диагностического значения);
- Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.
Подготовка к анализу крови на аллергию:
- Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
- Накануне исключить прием алкоголя;
- В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.
В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)
Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:
- аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
-деревьев (ольха, береза, тополь, ива и много других);
-бытовых аллергенов (пыль, перо утки и гуся);
-аллергенов грибов (микроскопических); - Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
- Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).
Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии.
Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).
Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.