Значение и проведение анализа крови на кальцитонин

Одним из самых распространенных исследований является анализ крови кальцитонин. Кальцитонин – это гормон, содержание которого оценивается при проведении данного анализа, если имеются подозрения на некоторые заболевания щитовидной железы.

Что такое кальцитонин?

Данное вещество представляет собой гормон, за продукцию которого отвечают паращитовидные железы. Основной функцией кальцитонина является минерализация костей за счет стимуляции размножения и активности остеобластов, т. е. он направляет кальций в кости, тем самым снижая его уровень в крови. Таким образом, в нормальном количестве кальцитонин оказывает существенное влияние на процессы кальцификации костей, особенно в период активного роста. Кроме того, данный гормон препятствует образованию остеокластов – клеток, отвечающих за резорбцию (разрушение) костной ткани, замедляя выведение кальция из костей, поэтому препараты кальцитонина часто используют в лечении остеопороза.

Почему повышается выработка кальцитонина?

Норма кальцитонина в крови у взрослых составляет 5 – 150 пг/мл или не более 50 нг/л. У новорожденных в первую неделю жизни этот показатель колеблется от 70 до 348пг/мл, а затем норма у ребенка снижается до 70 пг/мл. Увеличение количества кальцитонина в крови может происходить при следующих состояниях:

• медуллярная карцинома щитовидной железы;
• некоторые виды раковых опухолей;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• чрезмерная функция паращитовидных желез;
• некоторые типы анемии.

Поскольку этот гормон вырабатывают так называемые С-клетки щитовидной железы, его повышение в крови чаще всего обнаруживается при С-клеточной карциноме, поэтому кальцитонин считается своеобразным онкомаркером.

Когда обращаться за медицинской консультацией?

Делать анализ крови с целью определения концентрации данного гормона следует, в первую очередь, при появлении симптомов рака щитовидной железы. О наличии такой патологии свидетельствуют следующие признаки:

• слабость, быстрая утомляемость, апатия, потеря аппетита;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• припухлость в области щитовидной железы;
• болезненные ощущения в передней части шеи;
• изменение голоса;
• симптомы гипотиреоза (сонливость, ухудшение памяти, заторможенность, запоры, сухость кожи, выпадение волос, увеличение веса);
• симптомы гипертиреоза (повышенная нервная возбудимость, бессонница, потливость, повышение температуры тела, диарея, потеря веса).

Однако такие патологические изменения в состоянии организма возникают, когда опухоль становится уже достаточно большой и успевает даже метастазировать. По этой причине необходимо выявлять рак до того, как он вызовет явные симптомы. Особенно важно как можно быстрее диагностировать медуллярный рак щитовидной железы, поскольку протекает он достаточно агрессивно и склонен быстро давать метастазы. Именно для ранней диагностики этой патологии делается анализ на кальцитонин. Помимо этого данное исследование позволяет предположить тип опухоли, так как повышение уровня кальцитонина характерно в основном только для медуллярного рака.

Как проводится анализ?

Для анализа необходима венозная кровь, ее следует сдавать натощак, то есть последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до сдачи. Крайне важно отказаться от приема алкоголя, употребления большого количества углеводной пищи и физических нагрузок, поскольку это может значительно повлиять на результат.

Лаборант собирает кровь в охлажденную пустую пробирку или в пробирку со специальным гелем, а затем сразу помещает в специальный аппарат и центрифугирует в течение определенного времени. Таким образом, проведение анализа занимает некоторое время, и результата обычно требуется ждать несколько дней.

Очень важно учитывать, что на уровень кальцитонина в крови влияют различные состояния и прием определенных медикаментов. Медики выделяют следующие факторы, влияющие на уровень гормона в крови:

1. Концентрация гормона может повышаться при почечной недостаточности, поскольку она сопровождается нарушением всех функций почек, из-за чего кальцитонин не выводится из крови в должном объеме.
2. Уровень гормона иногда увеличивается на фоне панкреатита, холецистита и цирроза печени, так как ферменты пищеварительной системы влияют на его секрецию.
3. Рост концентрации кальцитонина инициирует прием препаратов кальция, потому что в ответ на поступление этого минерала в организм усиливается выработка гормона.
4. Прием гормональных препаратов на основе эстрогенов тоже становится причиной повышения кальцитонина в крови, ведь эти гормоны влияют на его обмен.
5. Помимо этого увеличение концентрации кальцитонина вызывает передозировка витамина D и беременность.

//tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=F4tUzZWGTlI

Для получения достоверных результатов очень важно предупреждать врача о наличии какого-либо из этих состояний или заранее информировать его о приеме любых лекарственных средств.

Кто и в каких случаях назначает анализ?

Данное исследование может быть назначено терапевтом, эндокринологом, онкологом, хирургом или педиатром.

Определение уровня кальцитонина необходимо проводить с целью выявления медуллярного рака.

Помимо этого данный анализ позволяет примерно оценить размеры и агрессивность опухоли, ведь чем она больше и активнее функционирует, тем выше концентрация кальцитонина в крови.

Кроме того данный анализ проводится для оценки эффективности лечения: хорошо, если на фоне консервативной терапии уровень гормона постепенно возвращается в нормальные пределы. Если концентрация кальцитонина после оперативного удаления опухоли не нормализуется, это может свидетельствовать о наличии отдаленных метастазов или недостаточной радикальности операции.

//tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=htQIF4tT8qU

Однако даже в тех случаях, когда проводимое лечение дало положительный результат, периодически делать этот анализ необходимо все равно, чтобы исключать риск возникновения рецидивов. Наконец, крайне рекомендуется провести анализ крови на кальцитонин людям, у чьих родственников был диагностирован медуллярный рак щитовидной железы, поскольку к данному виду карциномы имеется генетическая предрасположенность.

Какие еще исследования нужно пройти?

Для диагностики рака щитовидной железы одного определения уровня кальцитонина в крови, конечно, не достаточно, поэтому врач назначает дополнительные исследования. Одним из них является пентагастриновый стимуляционный тест. Он необходим, когда при подозрении на медуллярный рак анализ крови выявляет нормальную базальную концентрацию кальцитонина. Суть теста заключается в том, что натощак у пациента берут кровь, после чего вводят ему пентагастрин, и спустя несколько минут после этой инъекции повторно берут кровь несколько раз. При наличии опухоли концентрация кальцитонина в крови, взятой натощак, может быть нормальной или немного повышенной, но при этом в крови, взятой после введения пентагастрина отмечается значительное увеличение количества кальцитонина.

Кроме того с целью диагностики медуллярного рака проводятся такие исследования, как:

• анализ крови для определения мутации протоонкогена RET, инициирующего развитие опухоли;
• измерение в крови уровня трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• УЗИ щитовидной железы;
• радиоизотопное исследование щитовидной железы.

//tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=ekizQi6knIc

О недостатке кальцитонина говорить приходится крайне редко, ведь понятие нижней границы нормальной концентрации этого гормона весьма условно, даже его отсутствие в крови может расцениваться как вариант нормы. Однако низкое содержание кальцитонина при наличии определенных симптомов может свидетельствовать об остеопорозе, гипопаратиреозе, недостаточной выработке в почках активной формы витамина D. Снижение концентрации кальцитонина отмечается и после удаления паращитовидных желез по каким-либо причинам. Для диагностики описанных состояний анализ крови на кальцитонин применяется редко, вместо него проводятся другие, более подходящие исследования.