Как сдавать анализы крови на гормоны у женщин

Анализы на гормоны – это общее понятие большой группы лабораторных тестов, которые позволяют оперативно определить состояние органа, продуцирующего биологически активные вещества – гормоны. Это довольно оперативный метод, способствующий постановке верного диагноза. Иногда этот анализ является единственным достоверным способом диагностики.

Для исследования уровня гормонов биологическим материалом является кровь. Анализ крови на гормоны не проводится в порядке общего обследования. Это специфические тесты, требующиеся для постановки диагноза, коррекции лечения или проверки его эффективности. При некоторых патологиях органов эндокринной системы анализы на гормоны придется сдавать с указанной врачом периодичностью, в качестве мониторингового исследования состояния органа. Это позволит воздержаться от раннего применения препаратов на этапе, когда можно этого избежать, и не упустить момент, когда врачебное вмешательство все же понадобится.

Когда назначаются гормональные исследования

Спектр проблем, требующих изучения функционального состояния желез внутренней секреции достаточно велик:

• обследование перед планируемой беременностью (обоих партнеров);
• бесплодие;
• при беременности (при подозрениях на неправильное развитие плода и различные нарушения течения беременности);
• функциональные нарушения внутренних органов без их структурной патологии;
• ухудшение общего состояния;
• подозрение на заболевания органов, продуцирующих гормоны;
• климактерический синдром;
• в ряде других случаев.

Для верификации диагноза эндокринной патологии требуется лабораторная диагностика, включающая не только анализ крови на гормоны, но и забор материала с целью определения содержания других веществ (например, уровень кальция при подозрениях на заболевания паращитовидных желез). Результаты исследования выявляют:

• нормальный уровень содержания гормона;
• снижение его уровня (гипофункциональное состояние железы);
• повышение уровня выработки гормона (гиперфункция);
• дисфункциональное состояние органа (снижение выработки одного гормона, при повышенном содержании другого).

[youtube]MLhaL4t3IV0[/youtube]

В ряде патологий изменяется содержание целого ряда гормонов.

Особенности диагностики

При изучении состояния эндокринной системы проводят несколько вариантов исследования:

• изучение базального уровня;
• изучение суточного колебания уровня гормонов;
• исследование гормонов в диагностической паре;
• функциональные пробы.

Чаще всего, когда доктор предлагает сдать кровь на гормоны, имеется в виду первый тип исследования. Проводится забор биологического материала обязательно утром, максимум до 11 часов, натощак. Для исследования работы щитовидной железы вполне достаточно этого исследования. Но для ряда патологических процессов важно отследить суточные колебания уровня гормона в крови (например, при нарушении выработки гормона роста). Если проводится диагностика желез, работа которых зависит от гипофиза, то нужно сдать анализы на гормоны в паре (гормон гипофиза и гормон исследуемой железы).

Для того чтобы результат анализов был достоверен, требуется учитывать половозрастные особенности пациента. Гормоны у женщин – это особая область в сфере лабораторной диагностики. У женщин детородного возраста на уровень гормонов существенно влияет фаза менструального цикла и наличие/отсутствие беременности. Более того беременность влияет не только на секрецию гормонов половой сферы. Гормональный фон – величина переменная для женщин, вынашивающих ребенка.

Если врач подозревает недостаточность и гиперфункцию какой-либо железы эндокринной системы, не связанной с работой гипофиза либо гипоталамуса (автономной), то могут быть назначены специальные тесты-пробы: стимуляционные (при подозрении на гипофункцию) и супрессивные (при подозрении на гиперфункцию).

Если работа железы нарушена из-за недостаточной (излишней) стимуляции со стороны управляющего гормона, его введение или угнетение приведет к реакции со стороны исследуемой железы. Если же патология первична, то функциональные пробы не дадут существенного изменения в гормональной картине.

На результат обследования влияют и несколько других факторов:

• повышенный уровень физической активности;
• прием стимулирующих средств, в том числе алкоголя и табакокурение;
• нервное перенапряжение, эмоциональные срывы и психологические травмы;
• физиопроцедуры;
• рентгенологическое исследование;
• половой акт.

В случае приема медпрепаратов на постоянной основе лечащий врач должен быть своевременно проинформирован.

Основные анализы

В зависимости от заболеваний или состояний организма существуют разные способы интерпретации результатов. Современная наука предоставляет целый ряд методических рекомендаций по изучению гормонального фона человека. Основными лабораторными тестами для исследования гормональной сферы на сегодняшний день признаны уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза и половых гормонов.

Организм – это тонкий инструмент, биологические вещества, вырабатываемые органами внутренней секреции – это своего рода инструмент подстройки и обеспечения функционирования его органов и систем и взаимосвязи между ними.

Анализируются биоактивные вещества щитовидной железы (ТСГ, ТТГ, Т3 свободный и общий, Т4 свободный и общий, тиреоглобулин и АнТГ (антитела к тиреоглобулину) и тиреоидной пероксидазе (АнТПО).

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается не самой щитовидкой, но без его участия полноценное функционирование этого эндокринного органа невозможно. Поэтому он входит в диагностическую пару гормонов наряду с его “родными” компонентами.

Гормоны щитовидной железы нужны для нормального развития и функционирования органов человека. Например, трийодтиронин (Т3) стимулирует обмен веществ и усвоение кислорода тканями организма, тироксин (Т4) – отвечает за продуцирование белка.

Едва ли не важнейшим ферментом, стимулирующим синтез биологически активных веществ щитовидной железы, считается тиреопероксидаза. Антитела к ней – важный диагностический признак аутоиммунных процессов.

Тиреоглобулин – специфический белок, на его основе выстраиваются молекулы тиреоидных гормонов. Антитела к нему могут свидетельствовать как об аутоиммунных патологиях, так и онкологическом поражении щитовидки, специфическом тиреоидите. Это полезный индикатор после хирургических вмешательств.

При подозрении на онкологию надпочечников, гипоталамарные нарушения при анализе водно-солевого обмена и беременности может возникнуть необходимость сдать анализы на уровень гормонов в крови. От кортизола зависит выработка антител и аллергическая восприимчивость организма, альдостерон отвечает за нормальный водно-солевой обмен, адреналин (норадреналин) отвечают за широкий спектр функций организма, в том числе регулируют сердечный ритм, моторику кишечника, АД и другие.

Анализ крови на гормоны приходится сдавать людям независимо от их половой принадлежности, не являются исключением и половые гормоны. Например, тестостерон – основной регулятор нормального формирования вторичных половых признаков и развития соответствующих органов. Эстрадиол считается женским гормоном эстрогенного ряда. Он обеспечивает здоровое развитие беременности. Прогестерон тоже является эстрогенным гормоном, оказывает влияние на развитие женских половых органов, его уровень значительно падает в результате рентгеновского облучения.

Анализы на гормоны гипофиза – это одна из многочисленных гормональных групп. Гипофизарные гормоны отвечают за развитие костно-мышечной массы (гормон роста СТГ), влияют на производство гормонов надпочечниками (АКТГ), ТТГ, как описывалось выше влияет на распад гормонов щитовидной железы и йодирование тирозина, пролактин (у мужчин участвует в формировании семенных пузырьков и простаты, для женщин – это регулятор роста грудных желез). Не менее важный для детородной функции гормон фоллитропин (ФСГ) регулирует нормальное функционирование фолликулов в женском организме и стимулирует активность сперматогенеза у мужчин. Лютеинизирующий гормон – незаменимый помощник в выработке прогестерона у лиц женского пола и тестостерона у лиц мужского пола.

Гормоны, анализируемые при беременности

Гормональный анализ является не только диагностически важным для констатации факта беременности, он позволяет установить срок гестации.

Важным является расшифровка данных по уровню эстрадиола и ХГЧ. Основным маркером, сигнализирующим об успешном зачатии, является ХГЧ (хорионический гонадотропин). Через 10 суток после оплодотворения его уровень в моче возрастает и к 8-10 недели достигает физиологического максимума, удваиваясь каждые 24 часа. В крови количество гормона возрастает несколько раньше. Анализ крови на гонадотропин более достоверен, чем тест-полоски, применяемые в не лабораторных условиях.

Уровень этого гормона в крови информативен еще в ряде случаев:

• после проведения медицинских абортов в ранние сроки (снижается через 14-21 день после процедуры);
• при недостаточности плаценты;
• в случае возникновения подозрения на ЗВР и замершую беременность;
• для уточнения срока гестации;
• при многоплодной беременности;
• как дополнительный метод диагностики множественных пороков;
• при токсикозах беременных;
• при подозрении на внематочную беременность.

Важно определить и уровень эстрадиола, так как его содержание снижено при внутриутробной инфекции, гипопластических изменениях надпочечников плода и аномалиях развития (в первую очередь это касается синдрома Дауна). Уровень эстрадиола существенно снижается и при серьезных проблемах, возникающих у ребенка в утробе матери при хронической недостаточности плаценты.

Где сдают гормональные тесты

Если врач назначил гормональные обследования, обязательно следует их пройти, это может помочь диагностировать серьезную патологию (опухоли яичников или эндокринных желез) на самом раннем этапе. Благодаря этому возможно достичь излечения или стадии стойкой ремиссии. В некоторых случаях человек может и сам заподозрить нарушение и пожелать провериться, то есть сдать анализы на гормоны, например, при немотивированных перепадах настроения, подверженности стрессам, при резком изменении веса, избыточной массе тела, которая не корректируется ни зарядкой, ни диетой, при расстройствах сна.

Женщина может обратиться в лабораторию при чрезмерном росте волос, ПМС и нарушении цикла, невынашивании беременности. Если у нее в гинекологическом анамнезе были неоднократные замершие беременности.

Если пара планирует зачать ребенка, и у одного или обоих родителей в роду были у кого-то из предков серьезные пороки развития.

[youtube]PrIiwr3TBJU[/youtube]

В таком случае лучше обратиться к специалисту, который порекомендует пройти необходимые диагностические процедуры, и потом сможет проинтерпретировать полученные результаты, так как расшифровка, интерпретация полученных числовых значений – это дело специалиста. Но если вы уверены, что знаете, какие анализы вам надо сдавать, возникает вопрос, а где сдать анализы?

В этом случае лучше выбирать лабораторию, которая имеет хорошую репутацию и предлагает услуги специалиста, способного интерпретировать результаты и назначать лечение.