Что вызывает герпангину у детей?
Инфицирование обычно затрагивает эпителиальные оболочки горла, но при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения может вызывать ряд осложнений. Так, например, герпангина может осложниться миокардитом, серозным менингитом и патологическими процессами в печени. Для того чтобы избежать возможных плачевных последствий, а также вовремя начать терапию заболевания, важно знать основные симптомы болезни и методики ее лечения.
Как начинается заболевание?
Герпангина у ребенка начитается с резкой гипертермии. Общее состояние стремительно ухудшается: возникают сильный болевой синдром при глотании, головные боли, тошнота и диарея. В одном из трех случаев наблюдаются мышечные боли, а у пациентов на первом году жизни – судороги.
Слизистые оболочки горла покрываются мелкоточечной папулезной сыпью, отекают и воспаляются. Всего через несколько часов папулы (узелки) перерождаются в везикулы (мембранно защищенные сумки), наполненные прозрачным содержимым. Вскоре везикулы лопаются, а язвочки, обнажившиеся на их месте, покрываются волокнистой тканью, образовавшейся в результате взаимодействия плазмы крови, фибриногена и тромбина.
Так как фиброзные пленки – это, по сути, сгустки, составляющие основу тромба в результате свертывания крови, они спаяны с подлежащей тканью. По этой причине пленки сложно снимаются, а полость рта становится гиперемированной, болезненной и легко травмируется при приеме пищи. На пике клинических проявлений у пациента увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Источники инфекции
В обычных, не осложненных случаях лихорадка у детей держится на протяжении трех-пяти дней. Дефекты на слизистых оболочках ротовой полости полностью затягиваются спустя шесть-семь дней, не оставляя каких-либо следов.
Обычно РНК-содержащий энтеровирус Коксаки распространяется:
- через зараженную пищу,
- воздушно-капельным (аэрозольным) путем,
- через зараженную посуду,
- фекально-оральным путем.
Герпангина обладает ярко выраженным эпидемиологическим характером. Более того, последние исследования доказали, что один и тот же вирус Коксаки может иметь различные клинические проявления. После перенесенного заболевания пациент имеет стойкий иммунитет к вирусу определенной группы. При этом переболевший может оставаться носителем энтеровируса Коксаки и являться источником инфекции.
Лечение герпангины у ребенка
Терапия герпангины симптоматическая. Для профилактики повторного бактериального инфицирования назначаются антисептические растворы. Дополнительно для лечения используются препараты, снимающие отечность и раздражение слизистых оболочек, а также медикаменты, уменьшающие болевой синдром:
- натрия тетрабората (раствор в глицерине с содержанием не более 10%),
- жидкость Кастеллани,
- раствор марборана в димексиде (5%),
- отвары из шалфея и дубовой коры,
- теплый раствор соды,
- раствор лидокаина (2%),
- антигистаминные препараты.
Для борьбы с симптомами общего недомогания используют нестероидные противовоспалительные лекарства, в частности: «Нимесулид», «Ибупрофен».
«Важно: все препараты для терапии заболевания назначаются исключительно лечащим врачом! Самолечение герпангины недопустимо! Не стоит рисковать здоровьем вашего ребенка, принимая решение о покупке того либо иного разрекламированного препарата»
Больному предписывается строгий постельный режим и полная изоляция до выздоровления. Рекомендовано обильное питье, обогащенное продуктами, содержащими в больших количествах витамин С, такими как шиповник, мед, лимон и так далее. Важно соблюдение питьевого режима, так как жидкость принимает непосредственное участие в выведении токсинов из организма и снижении общего уровня интоксикации.
В случае возникновения осложнений, в частности, серозного менингита, количество жидкости резко ограничивают и назначают мочегонные средства. Также при менингите и возникновении фебрильных судорог пациента госпитализируют, а после полного выздоровления наблюдают у невропатолога.
Профилактика недуга в детском возрасте
Специфических методов профилактики возникновения герпангины не существует. При этом есть определенные правила, которые соблюдаются как пациентами, так и контактирующими с ними людьми для предотвращения возникновения эпидемии.
Например, если пациент находится в домашнем стационаре, его комната должна периодически проветриваться. У заболевшего ребенка должна быть своя посуда, а также личные предметы гигиены. Действие карантина не ограничивается сроком клинических проявлений, правила соблюдаются еще в течение двух недель после окончательного выздоровления малыша.
Для исключения заражения детей в дошкольных учреждениях персонал (врачи, педагоги, работники столовой, няни, работники кухни и так далее), переболевший герпангиной, отстраняется на две недели от выполняемых обязанностей. Это же правило распространяется и на работников, контактировавших с больными герпангиной.
Дополнительно к профилактическим мерам можно отнести постоянный контроль родителей над состоянием иммунной системы ребенка. Для того чтобы усилить иммуноответ на инфекцию, важно давать малышу витаминные комплексы, а также обеспечить в рационе питания большое наличие фруктов и овощей.