Симптоматика и лечение гортанной ангины

У каждой болезни есть свои особенности. Так, например, ангина гортанная чаще встречается у городского населения. Кроме того, эта патология встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. При этом чаще всего она диагностируется до 35-40 лет. Именно ангина является наиболее частой причиной выдачи больничных листов.

«Медицинская справка: гортанная или горловая ангина – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме с поражением лимфоидной ткани глотки, в частности, миндалин.»

История заболевания

История болезни берет свое начало во времена Гиппократа. Первые симптомы заболевания встречаются в его писаниях, датированных 5 в. до н.э. Позднее упоминание о нем встречается в трудах Цельса в 1 в. н.э. и Авиценны в 11 в. Благодаря развитию медицины появилась возможность разделять заболевание на несколько видов, что позволяет подобрать более эффективное лечение. По той же причине ангину начали отличать от дифтерии зева.
С каждым годом появлялись новые учения, описывающие возбудителей той или иной формы. Даже сегодня данная работа не является завершенной, и специалисты продолжают исследования, позволяющие определить отдельные виды вирусов и других болезнетворных микроорганизмов.

Возбудители и источники инфекции

Причиной заболевания может быть практически любой микроорганизм. Наиболее часто выявляются кокки, вирусы, грибки, палочки, аденовирусы и спирохеты. В то же время ранее 9 из 10 случаев составляло заражение β-гемолитическим стрептококком. Сегодня в связи с широким применением сульфаниламидных препаратов чаще ангина вызывается стафилококком. Нелишним будет отметить, что важную роль имеет наличие вирусов, например, аденовируса. Это объясняет эффективность лечения с применением противовирусных препаратов.

«Наиболее часто источником инфекции является больной или носитель. Заражение происходит воздушно-капельным либо контрактным путем. Также следует отметить возможность заражения при использовании молока от коров, зараженных стафилококком.»

Помимо этого, отмечается высокий риск возникновения ангины при контакте с детьми, болеющими скарлатиной,  а также при общем снижении иммунитета.

Формы  ангины

В зависимости от вида поражения, выделяют следующие формы заболевания:

• Катаральная ангина характеризуется воспалительным процессом в миндалинах, сопровождающимся отечностью, гиперемией и наличием слизистого налета.
• Лакунарная форма начинается с гиперемии миндалин. Далее в лакунах образуется экссудат, который выглядит как белесоватые пробки на поверхности миндалин.
• Фолликулярная ангина сопровождается гнойным поражением фолликул с последующим их объединением, приводящим к абсцедированию.
• Фиброзная ангина характеризуется появлением плотного пленкообразного налета. При этом при попытке его снять образуются язвы.
• Некротическая ангина возникает при некрозе тканей миндалины, сопровождающимся образованием язв и, впоследствии, рубцов.
• При флегмонозной ангине образуется инфильтрат, чаще с одной стороны.

«Каждая форма ангины имеет свои особенности, которые легко заметить при осмотре. Иногда достаточно взглянуть на фото, чтобы понять, какой именно вид заболевания имеет место. При этом не стоит забывать, что наиболее полный и окончательный диагноз может поставить только специалист. И только после проведенного обследования он назначит действующий препарат, который наиболее эффективно подойдет для терапии той или иной формы острого тонзиллита»

Симптомы патологии

Ангина начинается резко с повышения температуры до высоких цифр. Состояние сопровождается возникновением озноба. В горле больной ощущает чувство сухости, першения, сдавления и зуда. За счет высокой температуры могут появиться головная боль и тошнота. Интоксикация организма сопровождается появлением таких признаков патологии, как слабость, боли мышцах и спине. В зависимости от формы и течения заболевания, симптомы ангины могут отличаться и иметь разную степень выраженности.
В том случае если имеется увеличение миндалин с ярко выраженным отеком, может наблюдаться изменение речи.
При пальпации определяются подчелюстные лимфоузлы. Они могут быть болезненными и значительно увеличенными. При выраженных симптомах больной принимает определенное положение головы, так как повороты вызывают боль.
Помимо перечисленного, могут быть нарушения со стороны пищеварительного тракта, слюнотечение, белок в моче и так далее.  При наличии сложной формы заболевания может наблюдаться нарушение сердечного ритма и учащение дыхания. Выраженность симптомов зависит от формы патологии, а также от состояния организма в целом.

Осложнения ангины

Осложнения, которые могут развиться при ангине, следует разделить на две группы:

• Местные – это средний отит, отек гортани, паратонзилярный абсцесс, шейный лимфаденит, флегмона шеи и ларингит.
• Общие включают в себя пиелонефрит, холецистит, аппендицит, сепсис, менингит, остеомиелит, миокардит и так далее.

«Местные осложнения, возникающие при отсутствии адекватного лечения острого тонзиллита, лечатся исключительно хирургическим методом, а также требуют проведения длительной медикаментозной терапии. Общие патологические состояния не менее трудно поддаются лечению, а отдельные формы осложнений, как, например, сепсис и менингит, являются угрожающими жизни пациента состояниями. Поэтому крайне важно соблюдать все предписания лечащего врача при ангине, а также не прекращать прием препаратов до окончания курса лечения!»

Кроме того, возможны также аллергические реакции, как на лечение, так и на токсины возбудителя. Они проявляются в виде крапивницы, эритемы и прочих высыпаний.

Лечение болезни

Лечение ангины может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. При этом у детей, как правило, используется последнее. В первую очередь назначается постельный режим. Для предупреждения заражения окружающих выделяются личные средства гигиены и посуда. Пища во время болезни должна быть теплая и измельченная. Также следует обеспечить обильное питье.
Лечение гортанной ангины начинается с назначения местных препаратов. В виде полоскания используются щелочные растворы. Это может быть сода, настой ромашки, соль, бура или шалфей. Также можно использовать интерферон. Эффективными являются согревающие компрессы и грелки.
Общее лечение заключается в назначении препаратов, эффективных в отношении возбудителя. Чаще всего это препараты сульфаниламидного ряда и антибиотики. Таблетированные средства следует рассасывать в полости рта для лучшего проникновения в миндалины. При тяжелых формах назначаются инъекции. Не стоит забывать и о симптоматическом лечении.
Также для ускорения восстановления и при наличии лимфаденита используется физиолечение. Это, в первую очередь, УВЧ, микроволновая терапия, соллюкс и так далее.
При своевременно начатом и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. При частых рецидивах проводится тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин.