Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Первые недели после рождения ребенка нелегки. Вся тяжесть ответственности в этом случае ложится на мать. А это может вызвать у женщины состояние тревоги, необъяснимой раздражительности, плаксивости или агрессивности. Эмоциональные подъемы и спады бывают обусловлены изменениями гормональных уровней, утомлением, отсутствием опыта или взаимопонимания с ребенком, недостаточной поддержкой близких.

Для начала необходимо распознать признаки послеродовой депрессии. Затем попытаться сделать все, чтобы преодолеть это нежелательное состояние.

Что такое послеродовая депрессия

Для некоторых рожениц эти колебания незначительны или пропадают в течение нескольких недель после родов. В других случаях возможно ощущение неспособности преодолеть трудности, постоянное чувство озабоченности. Женщину настигает послеродовая депрессия. Многие недооценивают эту болезнь и ее последствия. А зря. Душевное состояние человека иногда важнее физического. Тем более, если в семье растет малыш, впитывающий настроение матери, как губка.

Признаки развития послеродовой депрессии могут быть явными и почти незаметными. Приведем наиболее серьезные.

• Излишняя болтливость, тревога или плаксивость.
• Резкие изменения аппетита.
• Обычным признаком послеродовой депрессии является потеря аппетита.
• Бессонница.

Если даже при достаточном отдыхе (а это для молодой мамы — огромная редкость) у вас возникают такие ощущения, нужно обратиться за поддержкой к психологу. Многие женщины стыдятся своих эмоций, скрывают их.

Суть проблемы

Возникновение послеродовой депрессии научно доказано и объяснимо. С рождением малыша в течение суток в организме женщины происходит резкая гормональная перестройка. Уровень прогестерона и эстрогенов падает до нормального, предшествующего беременности. Надпочечники, щитовидная железа выделяют меньше адреналина и норадреналина. Чувствительность к внешним и внутренним раздражителям растет, возникает страх, угнетенное состояние, апатия, инертность. Чтобы депрессия не затянулась, близкие должны помочь девушке или женщине справиться с беспричинными (казалось бы) изменениями настроения.

Послеродовая депрессия не всегда бросается в глаза окружающим, она может восприниматься как равнодушие или капризы неопытной матери. В этот момент особенно ценна поддержка отца ребенка, его готовность разделить заботу и часть обязанностей, желание бороться за счастье семьи, умение понять женскую неуверенность и беспокойство. Это своеобразная проверка на прочность семейных отношений: они могут стать более близкими или, наоборот, формальными и отстраненными. Часто для молодой мамы бывает достаточно слов, что ее по-прежнему любят.

Окружающим нужно помнить, что такое настроение не приносит удовольствие самой женщине. Она страдает гораздо больше других, так как к психозу прибавляется чувство вины. Усугубляется все тем, что молодая мама не в состоянии бороться со своей проблемой самостоятельно. Поэтому не нужно взывать к ее разуму и силе воли, а лучше попытаться понять ее, разделить ее тревоги.

Еще более усугубить состояние может недостаток сна, постоянная забота о ребенке и навалившаяся усталость. Чем больше будут помогать молодой матери, тем лучше. Особенно если у женщины родился первый ребенок. Наиболее подвержены эмоциональным осложнениям в послеродовой период те женщины, которые и раньше страдали депрессией.

Глазами младенца

Одной из причин кризиса может стать чувство потери, разлуки, ведь при родах разрушается симбиотическое единство матери и ребенка, отчего они оба страдают. Для ребенка рождение — это первый стресс, он испытывает ужас от яркого света, громких голосов, резких звуков, боли в животе из-за голода и переполненного кишечника. Чем сильнее привязанность матери к младенцу, тем острее она ощущает его потребности, сопереживает его состоянию. После родов женщина не всегда имеет возможность постоянного общения со своим ребенком. Женщины, которых разлучают со своими детьми в первые дни после родов, более подвержены послеродовой депрессии.

Если вы попали в число таких, не спешите упрашивать нянечек отдать вам ребенка. Для вас сейчас важно найти прелесть в новом, раздельном существовании со своим ребенком. То есть научиться любить его, но не принадлежать ему полностью. Заботиться о нем, но не делать своей собственностью. Вам еще предстоит бороться за его счастье всю оставшуюся жизнь. Поэтому сейчас просто расслабьтесь и отдохните.

Материнство — дар природы

С рождением ребенка, особенно первого, вы сможете осознать, что закончился беззаботный период вашей жизни с ее привычками, личной свободой, какими-то профессиональными планами. Вам может показаться, что теперь все ваше время принадлежит только ребенку, а у вас нет никаких прав на собственную жизнь, что это теперь уже никогда не закончится. Возникает раздражительность, подавленность, недовольство собой.

Такое состояние матери негативно отражается на малыше. Когда к ребенку прикасается несчастная мама с тревожным выражением лица и слезами на глазах, ребенок тоже становится нервным. Депрессия препятствует взаимопониманию мамы и малыша. Потерпите немного. Уже через несколько недель после рождения ваше чадо будет улыбаться, узнавать вас, а вы забудете все свои честолюбивые планы на жизнь и с головой окунетесь в радость материнства.

Принятие материнства не всегда происходит в момент рождения ребенка. Это ощущение появляется постепенно на протяжении всей жизни, незаметно присутствуя и вспыхивая в особые моменты. Необходимо время, чтобы осознать, что теперь вы мать.

Часто в проявлении у женщины материнского инстинкта ей помогает ее малыш. Именно ребенок делает женщину матерью. Они развиваются навстречу друг другу. Младенец приспосабливается к особенностям ее голоса, движений, а женщина учится делать все правильно, понимать потребности ребенка. Чтобы между мамой и ребенком возникла настоящая любовь, недостаточно грудного молока или игр. Уникальные отношения начинаются с осознания женщиной того, что в ней есть что-то от ребенка, а в нем есть что-то от нее. Опираясь друг на друга, мама и малыш будут счастливы: он будет расти, чувствуя себя любимым, защищенным, а она будет развивать свою любовь.

При синдроме «бэби-блюз», или послеродовой меланхолии, для женщины бывает достаточно любого резкого слова, чтобы вызвать слезы. Но они не единственная реакция в этом случае. Некоторые женщины в моменты слабости начинают вести себя агрессивно. Если вы одна из таких рожениц, то поймите, что бороться нужно не с окружающими, а с послеродовым состоянием.

Находясь в больнице, вы можете обсудить свои проблемы с акушеркой. Это даже правильнее, чем обращение к родственникам, поскольку акушерки хорошо знакомы с типичными заботами матерей в послеродовой период. Не бойтесь проконсультироваться у психолога, вас никто не посчитает ненормальной. Если вы не разберетесь с тем, что вас тревожит, сейчас, то потом это сделать будет труднее.

Истощение и депрессия

Мы уже писали, что восстановительный период после родов длится в среднем 6–8 недель. Но этого времени недостаточно, чтобы полностью восстановить свою физическую форму, работоспособность. Напротив, такая установка может привести к совершенно противоположному результату и надолго вывести вас из строя, что навредит не только вам, но и вашему ребенку.

Вы должны помнить, что ваша основная задача — выкормить ребенка. После родов в период с 4-й по 6-ю неделю включительно аппетит ребенка повышается. Соответственно, у матери увеличивается выработка молока. Это ведет к напряженным ночам без сна, хроническому недосыпанию и усталости. Некоторые младенцы непрерывно плачут, а это может довести мать до нервного срыва. Часто, не найдя причин такого плача, мать начинает винить во всем себя.

Еще одна проблема, с которой вы можете столкнуться после рождения ребенка, — охлаждение к вам ваших друзей и подруг, если только кто-то из них сам не обзавелся ребенком. Обратная ситуация — чересчур навязчивое внимание родственников. В первое время, возможно, будет необходимо ограничить круг посетителей, чтобы они лишний раз не утомляли вас.

Если через какое-то время после рождения ребенка вы почувствуете головные боли, возникнут желудочно-кишечные расстройства, вы будете постоянно зябнуть, то это свидетельство постнатального истощения. Чаще оно наступает на втором-третьем месяце после рождения ребенка. Если ко всему этому добавятся еще и душевные переживания, неуверенность в том, что вы хорошая мать, то можно легко впасть в состояние послеродовой депрессии.

Причины депрессии кроются чаще в перенапряжении, в том, что все заботы и о доме, и о ребенке ложатся на плечи женщины. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте помощью мужа, бабушек, дедушек, подруг. Вашим близким, а особенно ребенку, нужна не героиня, а здоровая мать. А достаточный сон — основной фактор, обеспечивающий нормальное грудное вскармливание. Попробуйте установить часы для отдыха, например, в послеобеденное время. Даже если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза, ни с кем не общайтесь в это время. Это позволит вашему организму восстановить силы.

Послеродовой психоз

Это самая тяжелая форма послеродовой депрессии. При послеродовом психозе женщины теряют контакт с действительностью, утрачивают способность к пространственной ориентации. Они слышат внутренние голоса, испытывают тягу к борьбе с окружающим миром. О том, что начинается послеродовой психоз, свидетельствует появление бессонницы, страха, помутнения сознания, галлюцинации, мания преследования, алкогольной или медикаментозной зависимости. Может возникнуть желание сделать что-то с собой или с ребенком.

Причины психоза: интенсивная гормональная перестройка после родов, душевные переживания, наследственная предрасположенность к психическим отклонениям, проблемы в семейных отношениях. Послеродовой психоз — это следствие физических, гормональных и психических перегрузок. Страдающим депрессией требуется психиатрическая помощь. Большинство послеродовых психозов возникает с 7-го по 21-й день после родов. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Как распознать проблему вовремя

Самое неприятное в послеродовой депрессии — это то, что она может затянуться и с этим трудно будет справиться без помощи специалиста. Есть целый ряд признаков послеродовой депрессии, которые помогут вовремя распознать наличие этой проблемы. Это важно, ведь чем раньше придет осознание ситуации, тем проще и быстрее наступит облегчение. А запущенные формы послеродовой депрессии представляют серьезную угрозу для психологического и физического здоровья молодой мамы.

Моральная подавленность

Женщина испытывает постоянное чувство грусти, внутренней опустошенности и тревоги. Ежедневные заботы по дому, уход за ребенком становятся непосильной монотонной работой. Хорошие новости, незначительные приятные события, больше не приносят женщине радость, а только угнетают и без того неспокойное состояние и чувство разочарованности во всем.

Повышенная эмоциональность

Очень часто молодые папы искренне недоумевают, почему их жена продолжает вести себя, словно до сих пор беременна. Женщина может ни с того ни с сего учинить скандал, «взрывается», выходит из себя по пустякам, может горько разрыдаться из-за абсолютной мелочи, например, разбитой чашки.

Иногда такое состояние вменяется гормональному фону, который еще не успел восстановиться после родов. Отчасти это так. Но только отчасти. В большинстве случаев эта эмоциональная стабильность объясняется не чем иным, как все той же послеродовой депрессией.

Хорошо, если родные понимают, что происходит с женщиной. Но если такое поведение им кажется банальными капризами, молодой маме придется нелегко. Ведь кроме той психологической нагрузки, которую она уже и так испытывает, ей придется еще и выяснять отношения с близкими. А там и до нервного срыва недалеко.

Изменение аппетита

Должно насторожить отсутствие аппетита или, наоборот, его усиление. Во время тяжелого психологического состояния женщины склонны или «заедать» проблемы или отказываться от нормальной еды, питаясь на ходу. И та и другая ситуации нежелательны.

Если молодая мама отказывается от пищи, она ставит под угрозу свое здоровье. За беременность запасы организма практически истощились. Если полноценного питания не будет, вероятность развития железодефицитной анемии и авитаминоза достаточно высока. А чем это чревато, — догадаться несложно.

Переедание не менее опасно. В первую очередь для самой мамы. Вы же не хотите набрать за пару-тройку месяцев десяток-другой лишних килограммов?

Отказ от пищи не всегда свидетельствует именно о депрессивном состоянии. Иногда это может быть и связано с тем, что женщине просто не хватает сил и времени, чтобы полноценно поесть. Тогда нужно попросить о помощи.

Нарушения сна: сонливость и бессонница

Здесь стоит быть осторожными, — бессонница является очень тревожным симптомом. Именно бессонница возглавляет симптомы самых распространенных психологических нарушений. Однако убедитесь в том, что речь идет именно о бессоннице, а не о ситуациях, в которых женщина вынуждена отказываться от сна, чтобы успеть управиться со всеми делами.

Опять-таки, весь распорядок дня меняется и часто женщине тяжело рассчитать время на все свои обязанности и дела. Тревогу стоит бить в случае, если женщина действительно сталкивается с бессонницей. Время на сон есть, но голова полна мыслей, переживаний, вследствие чего становится тяжело заснуть.

Сильная сонливость тоже не о чем хорошем не говорит. Сонливость появляется в тех случаях, когда человек находится на грани нервного срыва. Организм пытается защититься. Но и в этом случае не стоит путать патологическую сонливость, хронические недосыпы, которые для молодой мамы являются привычным состоянием.

Отсутствие способности сконцентрироваться

Новых забот становится так много, а сил справится со всем все меньше и меньше. Из-за этого иногда даже простые привычные вещи могут вызвать сложности.

Лечение депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии лучше всего обратиться к врачу. Он проведет медицинское обследование женщины и задаст вопросы, чтобы узнать о том, какие мысли и тревоги волнуют женщину, какие чувства и эмоции она испытывает. Врач понаблюдает за состоянием женщины и озвучивает диагноз.

При необходимости специалист назначит женщине сеансы психотерапии, физиотерапевтическое лечение, мероприятия, направленные на общее укрепление организма. А в особо тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости медикаментозного лечения.

Очень часто молодые мамы совершают ошибку, которой допускать ни в коем случае нельзя, — они начинают самостоятельно принимать те или иные успокоительные препараты. Часто успокоительные препараты только ухудшают ситуацию, усугубляя апатию, подавленность, полное безразличие. В ряде случаев необходимы совсем иные лекарства, — возбуждающие нервную систему.

Как можно помочь справиться с послеродовой депрессией

Родные могут поддержать молодую маму и помочь ей справиться с этим состоянием.

Распределение обязанностей

Необходимо составить новый распорядок дня, рационально планируя новые обязанности и, по возможности, распределяя их с мужем или с членами семьи. Не нужно стесняться, просите о помощи.

Даже если ни мамы, ни свекрови рядом нет, а муж все время на работе, можно найти выход, попросив помощи у подруг или у соседей.

Режим дня

Постарайтесь распределить время, необходимое для здорового сна. Если один раз за ночь к ребенку встанет папа, никакой беды не случится. Вы кормите ребенка грудью? Ну и что, пусть просто положит его к вашей груди. А потом переложит в кроватку, — вы проснуться не успеете.

Если папа злится, объясните ему, что длится такое только до тех пор, пока вы не придете в себя. Не понимает? Под благовидным предлогом оставьте его одного дома с малышом на пару часов. Постарайтесь подгадать время, чтобы ребенок бодрствовал. Скорее всего, после этого никаких претензий к вам больше никогда не возникнет.

Питание

Позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион был полноценным и сбалансированным. Необязательно часами стоять у плиты, изобретая новые блюда. Есть масса рецептов, позволяющих питаться вкусно и правильно.

Внешний вид

Как ни крути, но женщина всегда остается женщиной. Пусть даже она всего пару недель или месяцев назад стала мамой. Выглядеть хорошо хочется всегда. А неухоженный внешний вид, волосы с отросшими корнями, заляпанный домашний халат испортит настроение и без послеродовой депрессии.

Общение с людьми

Ни в коем случае не становитесь затворницей. Не избегайте контакта с людьми, как бы тяжело поначалу вам не было. Очень скоро это желание никого не видеть пройдет, и вы начнете получать удовольствие от общения. Даже психологи советуют женщинам в такой ситуации начать общаться с другими мамами. Не только чтобы получать советы или делиться опытом, но и осознать, что у многих такие же проблемы. Необходимо, чтобы самооценка женщины повысилась, и она избавилась от тревог о том, что она постоянно может навредить каким-то образом себе или ребенку.

Выражение своих эмоций

Как утверждают психологи, для человеческой психики нет ничего страшнее, чем невозможность эмоционально открыться. Это обстоятельство даже здорового человека способно довести до нервного срыва, не говоря уж о хрупкой психике женщины, недавно ставшей матерью.

Делиться впечатлениями, новостями, открытиями и радостями крайне необходимо. Если мама по характеру интроверт, в таких случаях поможет самовыражение. Ведение дневника ребенка, фотографии, рисование, вязание — все это не только эмоционально разгружает женщину, но и помогает освежить мысли в голове, зарядиться хорошим настроением.

То же самое справедливо по отношению к негативным эмоциям, — им тоже необходимо давать выход. Если вам есть с кем поговорить, поделиться своими страхами, тревогами, сомнениями, — это просто чудесно. Если никого нет, можно использовать простой психологический прием.

Возьмите листок бумаги, именно на него вы будете переносить весь свой негатив. Вы хорошо рисуете? Тогда попытайтесь при помощи акварельных красок изобразить свои страхи и тревоги. Не умеете рисовать? Составьте список и сожгите этот листок.

Осознание происходящего

Нельзя забывать, что во время ухода за ребенком, иногда может возникать чувство отдаленности от него. Эмоциональная близость может меняться в зависимости от обстоятельств и психологического состояния женщины, но это не означает, что она плохая мать. Не получается справиться с тревожными мыслями? Поговорите об этом с подругами, у которых уже есть дети. Наверняка они вам расскажут о такой же ситуации.

Если и после этого чувство вины не исчезло, стоит подумать о том, чтобы обратиться за помощью к психологу. Чем дольше такое состояние длится, тем выше риск развития нервных расстройств.

Любите себя

При первой возможности необходимо дать женщине расслабиться и переключиться, — поход по магазинам, встреча с подругами, романтический вечер и многое другое. Это поможет немного абстрагироваться от тяжелых трудовых будней и зарядиться энергией.

Не стоит забывать и о муже, который после рождения ребенка может почувствовать себя отчужденным.

Сексуальная жизнь

Не упускайте из виду сексуальную жизнь. Проблема многих женщин в том, что после родов они не ощущают себя привлекательными. Мужьям стоит чаще делать комплименты своим женам, стараться обсуждать проблемы и не позволять сомневаться своим супругам в том, что они, в первую очередь, женщины.

Своевременное обращение к врачу

В отдельных случаях эффективным может быть обращение к врачу или консультации психолога еще до начала депрессии. Женщине могут выписать для приема антидепрессанты, безопасные как для здоровья мамы, так и для ее малыша.

Радость материнства

Каждая мамочка обязана помнить, что не так давно она обрела главный подарок судьбы. Попытайтесь справиться с состоянием послеродовой депрессии как можно скорее. Итогом этого «выздоровления» станет приобретенное чувство радости материнства. Рождение ребенка, несомненно, заставило поверить в чудо всех членов семьи. Поэтому близким, с их стороны, очень важно поддерживать молодую маму, не оставлять ее одну, разве что отдохнуть и расслабиться, и оказывать ей помощь в любой ситуации.