Возможно ли ходить без прививок в детский сад?

Без прививок в детский сад? Вопрос о том, может ли ребенок ходить в детский садик в том случае, если у него нет необходимых прививок, в последнее время вызывает все больше и больше жарких споров и дискуссий, как среди родителей, так и среди педагогов и детских врачей – педиатров. Кто-то уверен, что присутствие в детском коллективе малышей, которые не привиты, ставит под угрозу здоровье других детей, а поэтому категорически недопустимо. А кто-то, напротив, считает, что подобный подход является ярко выраженной дискриминацией, нарушает права ребенка, а поэтому просто недопустимо, независимо от того, есть противопоказания к прививкам у детей или родители просто решили их не делать.

Целью данной статьи является освещение этой проблемы со всех сторон, с целью получения объективной оценки. Обращаем внимание, что статья носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не может служить рекомендацией. Вопрос о том, быть или не быть прививкам, решать только родителям с детскими врачами. Редакция также не дает никакой морально – этической оценке ни одной из сторон, а лишь знакомит читателя с доводами обеих.

Цель профилактических прививок

Тот факт, что прививки не только полезны, но и жизненно необходимы всем детям, за исключением тяжелых хронических заболеваний, очень долгое время являлся непреложной аксиомой не только в России, но и в Европе. Однако в последнее время появляется все больше противников подобной принудительной вакцинации детей. Многие родители предпочитают проводить вакцинацию своих крох по своему собственному индивидуальному календарю прививок, а не по национальному. Справедливости ради следует отметить, что он носит достаточно жесткий характер и совершенно не учитывающий особенности здоровья и развития каждого конкретного малыша.

Для того чтобы родители могли решить, нужны ли их ребенку профилактические прививки, они должны иметь хотя бы примерное представление, что же такое вакцинация и для чего она нужна, а также то, какие после нее могут быть осложнения и какими побочными действиями она обладает.

Чаще всего родители отказываются от проведения плановых профилактических прививок, опасаясь побочных действий, которые может вызвать введение вакцины. Но необходимо учитывать тот факт, что вакцина является тем же самым фармакологическим препаратом, как и все другие лекарства. И совершенно естественно, что вакцина также может вызывать побочные инфекции.

Однако нельзя забывать и о том, что те лекарства, которые придется применить в том случае, если непривитый кроха заболеет инфекционной болезнью, например дифтерией, могут вызывать куда более серьезные побочные действия, чем введение вакцины. Да и само течение заболевания приведет к гораздо более печальным последствиям, чем осложнение после прививки.

Для начала давайте разберемся с такими понятиями, как вакцина, побочные действия и осложнение. Вакцина по своей сути является биологически активным фармакологическим препаратом, который вызывает изменения в иммунной системе, для того чтобы у ребенка выработались определенные антитела к тому конкретному заболеванию, против которого и проводилась вакцинация. Соответственно, у привитого ребенка шансы заболеть инфекционным заболеванием при контакте с источником инфекции сводятся практически к нулю. Либо, если инфицирование все же произошло, у привитого ребенка заболевание протекает гораздо легче, чем у не привитого.

Побочной реакцией на вакцинацию медики обычно называют любую негативную реакцию организма на введение вакцины – будь то значительное повышение температуры, покраснение или опухоль места инъекции. Как считают иммунологи, подобные побочные реакции есть не что иное, как адекватная реакция иммунной систему на введение в организм враждебного инфекционного агента. Чаще всего побочные действия служат для врачей сигналом того, прививка принесла ожидаемый результат и процесс выработки иммунитета протекает нормально. Так, например, уплотнение и покраснение кожного покрова в месте проведения инъекции вакцины против гепатита свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает необходимые антитела.

Осложнения же после вакцинации носят иной характер. Осложнения бывают самыми различными – например, значительное повышение температуры ребенка – до 40 градусов, отеки легких, тяжелейшие аллергические реакции. Само собой разумеется, что при возникновении подобных симптомов родители должны как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение либо же вызвать бригаду «скорой помощи».

Виновниками подобных осложнений после вакцинации могут стать самые различные факторы, в частности индивидуальные особенности организма каждого конкретного ребенка, присоединение вторичного инфицирования. Кстати говоря, вторичное инфицирование места инъекции, в результате чего возникает нагноение мягких тканей. Чаще всего вторичное инфицирование происходит из-за того, что не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы во время введения вакцины.

В том случае, если у малыша столбик термометра зашкаливает за цифру 39, до прибытия медиков родители должны дать ребенку любое детское жаропонижающее средство. В том случае, если на вакцинацию определенной серией препарата возникает более 5% случаев осложнений, она немедленно изымается и отправляется на тщательнейший фармакологический контроль.

Однако, к счастью, чаще всего прививка для малыша оборачивается лишь легким ухудшение самочувствия малыша, незначительным повышением температуры, небольшим отеком и покраснением в месте инъекции. Для того чтобы свести риск развития побочных явлений к возможному минимуму, ребенок перед вакцинацией должен быть подвергнут тщательному врачебному осмотру. Прививать ребенка желательно по индивидуальному календарю прививок, в котором учитываются все особенности здоровья и развития малыша.

Также родители должны помнить о том, что они могут сделать платную прививку своему малышу. В детских садах и поликлиниках бесплатная вакцинация против таких инфекций, как корь, полиомиелит, гепатит, столбняк, коклюш и паротит, производятся отечественными вакцинами. К сожалению, уровень очистки импортных вакцин куда выше, чем отечественных.

Если родители не могут принять окончательное решение, делать прививки своему ребенку или нет, разумным решением станет консультация врача – иммунолога. Он в вопросах «прививки детям за и против» наиболее компетентен. Конечно, в связи с нехваткой врачей подобного профиля они есть далеко не в каждом, особенно маленьком, городе. Однако все же не стоит экономить деньги – отвезите ребенка в ближайший город, где врач – иммунолог есть. Врач назначит исследование иммунного статуса ребенка, на основании которого получит очень точную информацию о том, каким именно образом среагирует организм малыша на ту или иную вакцину.

На основании этого исследования врач составит индивидуальный календарь прививок, основанный на индивидуальных особенностях организма вашего крохи. Ведь, как правило, осложнения и побочные действия на ту или иную вакцину возникают в результате того, что ребенок обладает повышенной чувствительностью к тому, или иному компоненту определенной вакцины. А это значит, что врач будет точно знать, какая именно прививка принесет ребенку пользу, а какая может вызвать осложнения.

Противопоказания к прививкам

Существует несколько случаев, когда проведение вакцинации ребенка не просто рекомендуется, а строго запрещено врачами – педиатрами. Вакцинация в этих случаях приводит к возникновению тяжелейших осложнений. Ниже перечислены противопоказания к прививкам:

• Любое остро протекающее заболевание, будь то бронхит или банальный насморк.
• Любое, даже незначительное повышение температуры тела, независимо от того, что послужило причиной ее повышения.
• Дисбактериоз в острой форме.
• Критически низкая масса тела и плохой набор веса.
• Аллергические реакции любой формы проявления в острой форме.
• Любые патологии нервной системы, в том числе ее физиологическая незрелость.
• Повышенное внутричерепное давление у малыша.
• Предстоящие радикальные перемены в жизни крохи – поход в садик, поездка в отпуск или переезд на новое место жительства.
• Прививка против гепатита в противопоказана детям, перенесшим пищевое отравление в промежуток двух месяцев до прививки.
• Прививка акдс противопоказания имеет в том случае, если у ребенка на момент прививки есть гнойники и раны на кожном покрове.

Помимо вышеперечисленного ряда острых состояний здоровья крохи существует целый ряд других противопоказаний. Раньше список болезней, при наличии которых врачи предпочитали медицинский отвод от прививок, был весьма внушительным. Однако в последнее время врачи все реже используют медицинские отводы от прививок.

Объясняется это достаточно просто – как показывает практика, в большинстве случаев отсутствие прививки гораздо опаснее для малыша с хроническими заболеваниями, чем инфицирование не вакцинированного ребенка. Кроме того, в некоторых случаях причиной для медотвода становится не само заболевание, а устаревшие стереотипы, например:

• Хронические заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ, заболевания желудочно – кишечного тракта

Например, детки, страдающие заболеваниями дыхательных путей, очень тяжело переносят корь, дети с заболеваниями печени – гепатит, а малыши, страдающие от лейкоза крови – ветряную оспу. Для таких деток самая обычная детская болезнь может обернуться тяжелейшими последствиями для детского здоровья. Например, прививка от гепатита в противопоказания раньше имела, а сейчас делается практически всем малышам без исключения. Прививка от дифтерии противопоказания, конечно, имеет, но именно она спасла жизнь не одному ребенку. Прививка против кори поможет сохранить здоровье деткам, которые страдают от легочных заболеваний – бронхита, бронхиальной астмы.

• Технология очистки

Фармакология не стоит на месте – уровень очистки вакцин постоянно повышается. И современные вакцины значительно лучшего качества чем, скажем, еще пять лет назад.

• Практический опыт

Как показывает практика вакцинации деток с определенными особенностями здоровья, у них риск осложнений не намного выше, чем у совершенно здоровых людей. Исключением являются детские прививки до года.

Аллергическая реакция на прививки

Очень многие родители и медики опасаются вакцинации деток, которые страдают различными видами аллергических заболеваний, будь то атопический дерматит либо же бронхиальная астма. Они объясняют это тем, что у подобных малышей зачастую развиваются сильнейшие рецидивы заболевания после введения вакцины. В некоторых случаях подобные осложнения, конечно, имеют место быть. Однако в большинстве случаев их возникновение можно предупредить совершенно несложной мерой – просто начните давать ребенку антигистаминные препараты примерно за трое суток до предполагаемой даты вакцинации.

Кроме того, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с возможными аллергенами. Исключите из его рациона питания все продукты, которые могут вызвать у ребенка приступы аллергической реакции – курицу, цитрусовые, помидоры, полуфабрикаты и прочие. Если у ребенка бронхиальная астма, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с пыльцой, животными и домашней пылью, которые также зачастую становятся причиной развития аллергических реакций.

Комплексное введение вакцин

Еще один вопрос, который вызывает огромное количество жарких дебатов – это комплексная вакцинация. Комплексной вакцинацией медики называют одновременное введение сразу нескольких вакцин против различных заболеваний. Многие родители опасаются, что подобная процедура окажет значительную нагрузку на иммунную систему ребенка. Однако, на самом деле, это не так. Иммунная система человека состоит из огромного множества клеток. И в том случае, если в организм одновременно вводится несколько различных вакцин, активизируются различные группы клеток. Таким образом, произойдет выработка иммунитета на все компоненты вакцины, не причинив здоровью крохи никакого вреда.

Надо отметить, что достаточно малое количество вакцин можно совмещать в одном шприце, поэтому их чаще всего делают в разные места. Исключение составляют только заводские комплексные вакцины. Также обратите внимание на то, что если прививки сделаны не в один день, то интервал между ними должен быть не меньше трех недель. Исключение составляет только вакцинация против бешенства и прививка против столбняка, так как промедление в данном случае ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Медицинский отвод от прививок

Также нельзя обойти вниманием еще один важный вопрос – кто должен давать медицинский отвод от прививок? Чаще всего подобные отводы дают узкие специалисты, у которых в связи с хроническими заболеваниями состоит на учете ребенок – аллергологи, пульмонологи, невропатологи. И педиатр, не задумываясь, подписывает этот медицинский отвод. Однако гораздо разумнее, когда решение о медицинском отводе от проведения вакцинации принимается совместно педиатрами, узкими специалистами и родителями. Они же должны составлять календарь детских прививок.

Закон и прививки

Как уже говорилось выше, решение о том, прививать ли ребенка, вправе принимать только его семья. С точки зрения закона все дети – как привитые, так и непривитые, имеют абсолютно равные конституционные права. К этим правам относится и право посещать детский садик. Однако это только в теории, а вот на практике, при попытке отдать ребенка в детский сад у родителей возникает огромное количество осложнений и препятствий. И причем независимо от того, нет у ребенка прививок по медицинским показаниям, либо же по личным убеждениям родителей.

Ниже описаны основные проблемы, с которыми вы можете столкнуться при устройстве в садик своего ребенка, если вы приняли решение не вакцинировать его:

• Ваш лечащий врач – педиатр либо заведующая поликлиникой отказываются подписывать медицинскую карточку с результатами врачебного обследования, необходимую для детского садика.
• Медицинскую карточку без профилактических прививок не принимает заведующая детским садиком.
• Местная санитарно – эпидемиологическая станция запрещает заведующим детских садов принимать детей, у которых нет профилактических прививок.
• Вы получаете заветную путевку в детский садик, но как только сообщаете о том. Что ваш ребенок не привит, слышите о том, что места в детском саду самым непостижимым и загадочным образом заканчиваются.

Почему же возникают такие проблемы? Скорее всего, на это влияет два фактора – во-первых, широко распространено мнение о том, что те детки, которые по каким-либо причинам не прошли необходимый обязательный курс вакцинации, являются источником повышенной опасности для остальных малышей. Однако это довольно спорное мнение. Получается, если риск заражения остальных детей так велик, что врачи опасаются эпидемий, то какой смысл вообще делать прививки? Задайте этот вопрос врачу или заведующей – их реакция достаточно неоднозначна.

И второй причиной, по которой врачи так настаивают на проведении обязательной вакцинации всех детей – это так называемый «прививочный охват населения». За выполнение нормы по прививкам врачи получают определенную премию. И, к огромному сожалению, очень часто медицинские работники прибегают к «грязным» способам, вплоть до банального шантажа «Если вы не сделаете ребенку прививки, ребенок в детский сад не попадет». Как правило, заведующие детских садов стараются сохранять с поликлиникой хорошие отношения и поэтому во всем поддерживают врачей- педиатров.

Проблемы в поликлинике

Однако какие бы то ни было причины не заставляли врачей действовать подобным образом, эти действия не только безнравственны. Эти действия еще и абсолютно незаконны. Для того чтобы отстоять свои права и права ребенка, перед тем, как отправиться в поликлинику за медицинским заключением о состоянии здоровья и его медицинской картой, которые необходимы для детского сада, тщательно подготовьтесь.

Обязательно изучите 32 и 33 статьи закона Российской Федерации об охране здоровья граждан. №2 статья говорит о том, что любое медицинское вмешательство в организм человека допустимо только с согласия самого пациента. А в том случае, если пациент несовершеннолетний, для проведения любых медицинских манипуляций, в том числе и проведения вакцинации, необходимо согласие его родителей или официальных опекунов. То есть широко распространенная ситуация, когда ребенку в садике проводят вакцинацию, не спросив предварительно разрешения родителей, а просто поставив их перед фактом, является абсолютно противозаконным.

Статья 33 того же самого закона гласит о том, что любой человек имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства в его организм. Это касается и профилактических прививок. Никто не вправе заставить вас делать своему ребенку профилактические прививки, если вы сами этого не захотите.

Для того чтобы в последующем было как можно меньше проблем, отказ от прививок родители должны оформить надлежащим образом. Врач должен вам подробно объяснить, для чего проводится та или иная процедура, а также подробно описать, что может повлечь за собой отказ от проведения этой процедуры. После этого родители должны в письменном виде подтвердить отказ от прививки и тот факт, что они осознают, что ответственность за здоровье малыша они полностью берут на себя. Также информация об этом должна быть внесена в медицинскую карту ребенка. Обратите внимание, что должно быть две подписи – подпись одного из родителей и медицинского работника.

Детский садик не имеет право отказывать в приеме детей по той причине, что у них отсутствуют прививки. Единственным исключением из этого является ситуация, когда в городе официально объявлена массовая эпидемия инфекционных заболеваний. Однако, обратите внимание, подобная ситуация временна и сохраняется только до тех пор, пока не кончится эпидемия. Но и даже привитых детей в этот период в сады не принимают.

Во всех остальных случаях на правила приема детей в садик распространяется действие 43 статьи конституции Российской Федерации. Согласно этой статье, любой ребенок имеет право на доступное и бесплатное дошкольное образование в детских государственных образовательных учреждениях. И там ни слова не сказано о том, что дети, по каким – либо причинам не прошедшие курс обязательной вакцинации, лишаются своих законных прав.

Итак, если ваш лечащий врач категорически отказывается подписывать медицинское заключение, несмотря на все ваши доводы, смело пишите официальное заявление на имя главного врача поликлиники. Потребуйте назвать номера и даты подписания документов, которые явились основанием для отказа подписать вам медицинское заключение. Обязательно в этом заявлении поставьте в известность главного врача поликлиники о том, что следующим вашим шагом станет обращение в прокуратуру и Управление здравоохранения. Как правило, этих мер хватает, чтобы преодолеть сопротивление врачей.

Проблемы в детском саду

Если же вы столкнулись с тем, что заведующая детским садом отказывается принимать карту ребенка, подписанную заведующей, но без профилактических прививок, вам также необходимо написать претензию в городское управление образования, подробно изложив суть проблемы. Обязательно проследите за тем, чтобы ваше заявление было принято официально. Кроме того, вы должны получить письменный ответ на свою претензию.

Если же вы услышите о том, что в детском садике неожиданно закончились свободные места, обязательно упомяните о том, что действие 43 статьи Конституции РФ не прекращено. И согласно ему ваш малыш имеет право посещать детский садик, если он в этом нуждается. Если эта мера не поможет, напишите заявление на имя заведующей детского сада, в котором уточните, куда делось то место, которое было предназначено для вашего ребенка, после того как стал известен тот факт, что у вашего малыша не сделаны детские обязательные прививки.

Потребуйте, чтобы заведующая в письменном виде известила вас о том, что в детском саду нет свободных мест. После того, как она это сделает, в детский сад невозможно будет принять в вашу возрастную группу ни одного ребенка. Либо же заведующая детским садом будет обязана известить вас о том, что освободилось место. В заявлении обязательно укажите не только точный домашний адрес, но и все возможные телефоны, чтобы обезопасить себя от отговорки, что вас не смогли найти.

И помните самое главное правило, которое поможет вам добиться своей цели – устроить ребенка в детский сад – во всех спорах соблюдайте исключительное спокойствие и вежливость. Вы правы – а это значит, вам незачем нервничать. Ваше спокойствие и знание законов обязательно будут замечены. Как правило, портить жизнь таким людям решаются очень и очень немногие.