Водянка яичков у мальчиков. Лечение и последствия

Некоторые родители маленьких мальчиков иногда могут сталкиваться с таким заболеванием, как водянка яичков. Если у ребенка водянка яичка, лечение необходимо начинать как можно быстрее, но, увы, это получается сделать далеко не во всех случаях возникновения у ребенка данного заболевания. Если водянка у новорожденных мальчиков выявляется еще в роддоме чаще всего, то у деток постарше может быть диагностирована с запозданием.

Многие родители, заметив неладное, попросту не обращают на изменение размера яичек внимание, полагая, что это возрастные изменения. И только когда одно или оба яичка становятся непомерно больших размеров, родители начинают бить тревогу. А ведь чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее оно лечится. Водянка яичка у мальчиков в наше время, при своевременной диагностике, адекватном лечении и уходе за ребенком, не представляет для здоровья ребенка ровным счетом никакого негативного воздействия.

Характеризуется это заболевание тем, в яичках малыша происходит нарушение нормального оттока и, как следствие, образование избытка жидкости. Водянка бывает двух видов – врожденная и приобретенная. Ниже более подробно описаны оба вида заболевания, его симптомы и способы лечения. Ведь только зная про заболевание всю возможную информацию, с ним можно успешно бороться. А врачи, увы, зачастую не считают нужным посвящать родителей в подробности течения заболевания и его лечения, а зачастую и вовсе умалчивают об этом, полагая, что родителям знать это просто не обязательно.

Врожденная водянка

Причиной возникновения водянки служит нарушение нормального развития яичек. У плода в мошонку опускается не только яичко, но и часть брюшины, носящая название влагалищный отросток. В норме существующее во влагалищном отростке отверстие зарастает. А вот если этого не происходит, в мошонке ребенка начинает скапливаться вода. Жидкость может постоянно находится в мошонке, а может циркулировать и в брюшине ребенка. В некоторых случаях исчезновение такой водянки происходит самопроизвольно, без вмешательства хирургов, когда отверстие зарастает.

Разумеется, подобные нарушения развития плода не возникают просто так, на пустом месте. Причин подобного отклонения развития, наверняка известных медикам, не так уж и мало. В частности, к ним относятся:

• Наличие у беременной женщины вредных привычек

Употребление будущей мамой напитков, содержащих алкоголь, курение, нахождение в накуренных помещениях – все это в значительной степени повышает риск развития различных осложнений у малыша, в том числе и водянке яичков.

• Употребление некоторых фармакологических препаратов

Некоторые лекарства, в том случае, если их будет принимать беременная женщина, могут нарушить нормальный процесс развития внутренних органов плода. В том числе и такое, как незаращение брюшинного отростка и, как следствие, возникновение врожденной водянки.

• Инфицирование беременной женщины краснухой

В том случае, если беременная женщина заболела краснухой, возникает очень большой риск развития у ребенка грубейших нарушений развития. Именно поэтому врачи в такой ситуации настаивают на проведении искусственного прерывания беременности. Если же инфицирование произошло на большом сроке беременности, риск развития грубых патологий значительно меньше, чем на малом сроке беременности. А вот водянка яичников возникает в таких случаях очень и очень часто.

• Инфицирование беременной женщины ветрянкой

Заболевание беременной женщины ветряной оспой не влечет за собой таких тяжелых последствий, как инфицирование краснухой. Однако водянка яичков возникает очень и очень часто.

• Генетическая предрасположенность

Водянка яичков зачастую является результатом генетической наследственности малыша. Причем передаваться заболевание может как через одно – два поколения, так и через десять – двенадцать.

Количество жидкости, которая при водянке яичка скапливается в мошонке, может очень сильно варьироваться. В легких случаях может быть всего несколько миллилитров, а при запущенной форме заболевания – то от одного до трех литров! Причем эти цифры касаются новорожденных детей – у детей постарше верхняя планка может быть еще выше. Иногда мошонка может настолько сильно увеличиваться в размерах, что ребенок даже перестает ходить и нормально сидеть. И только в положении лежа у ребенка наступает кратковременное улучшение состояния. Сами понимаете, какой дискомфорт данное заболевание приносит ребенку, не зависимо от того, новорожденный ли это кроха, или мальчик постарше. Несмотря на то, что угрозы для жизни ребенка подобное состояние не несет, вести нормальный образ жизни ребенок просто не может.

Несмотря на то, что ребенок, как уже говорилось выше, испытывает значительный дискомфорт, болевых ощущений водянка, как правило, не вызывает. Однако в том случае, если жидкости накапливается слишком много, ребенок может испытывать некоторую боль, интенсивность которой варьируется в каждом конкретном случае. Накапливание жидкости может происходить волнообразно, однако чаще всего все же происходит постепенно. При ощупывании яичек прощупывается грушевидное уплотнение, верхняя часть которого направлена по направлению к паховым каналам.

Своей формой подобный вид водянки у деток чем – то напоминает песочные часы. Размер водянки будет напрямую зависеть от количества скопившейся жидкости. Водянка большого размера иногда может затруднять акт мочеиспускания и приводить к развитию такого осложнения, как острая задержка мочи. Именно поэтому детские врачи крайне советуют не затягивать с операцией и проводить ее сразу же после того, как это станет возможным.

Причины водянки яичков у новорожденных

Столкнувшись у своего ребенка таким явлением, как водянка, интересуются у врача, что же именно послужило толчком для развития заболевания. В наше время врачи выделяют несколько причин возникновения водянки яичков:

• Не до конца заросший брюшинный отросток

Как уже говорилось выше, в том случае, если в процессе внутриутробного развития плода брюшинный отросток не зарос в достаточной степени, возникает сообщающаяся водянка. Отличить сообщающуюся водянку очень просто. Когда ребенок находится в вертикальном положении, симптомы водянки налицо. Но стоит ребенку лечь, водянка полностью или почти полностью исчезает, так как жидкость перемещается в брюшную полость.

Родители детишек, страдающих от сообщающейся водянки, должны быть особенно внимательны к состоянию здоровья своего крохи – очень часто заболеванию сопутствует грыжа. Происходит это потому что в незаросший брюшинный отросток в мошонку зачастую попадают внутренние органы крохи, такие как яичко, прядь сальника или петля кишечника.

• Воспалительный процесс

Второй причиной развития у ребенка водянки являются воспалительные процессы, протекающие в самом яичке либо его придатках.

• Послеоперационная водянка

Данный вид заболевания встречается наиболее редко, как правило, после операции по поводу паховой грыжи. Подобная причина развития заболевания встречается только в 2% всех случаев.

Водянка оболочек яичек

Водянка оболочек яичек также бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденная водянка оболочек яичков, как и самих яичек, также может быть сообщающаяся и не сообщающаяся. Приобретенная форма водянки оболочек яичков бывает симптоматической и идиопатической.

В том случае, если водянка оболочек яичков диагностируется у новорожденного малыша, с лечением врачи, как правило, стараются не торопиться. Объясняют они свое решение тем, что во многих случаях по мере взросления крохи происходит зарастание брюшинного отростка и, как следствие, болезнь проходит самостоятельно, без какого бы то ни было врачебного вмешательства. Однако если врач занял выжидательную позицию, на протяжении всего времени он будет крайне тщательно следить за состоянием крохи, и при малейшем ухудшении возможно проведение операции.

Приобретенная водянка оболочек яичков возникает в результате различных воспалительных процессов, травмы мошонки, нарушения нормального оттока лимфатической жидкости. Как правило, в таком случае для лечения водянки оболочек яичков достаточно излечить основное заболевание. После этого водянка исчезает самостоятельно.

Протекание водянки

Помимо природы происхождения водянки яичков врачи подразделяют заболевание на две подкатегории, по характеру протекания заболевания:

• Острая форма течения заболевания

Острая форма водянки яичков возникает вследствие развития воспалительного заболевания либо же получения малышом травмы. Также, в более редких случаях, у детей более старшего возраста острую водянку яичков можно наблюдать как осложнение острых респираторных заболеваний, гриппа, свинки и некоторых других детских инфекций.

Симптомы заболевания появляются внезапно и сразу в ярко выраженной форме. Яичко отекает достаточно сильно – отек можно заметить даже не имея медицинского образования. Обнаружив симптомы водянки у своего сына, родители должны немедленно обратиться к педиатру или к детскому хирургу.

• Хроническая форма течения заболевания

Хроническая форма течения заболевания во всех случаях является ничем иным, как следствием острой формы, не диагностированной своевременно или не получившей адекватного лечения по тем или иным причинам.

Диагностика и лечение водянки яичков

Диагностика данного заболевания для детского врача не составляет абсолютно никакой сложности. Начинается диагностирование, как правило, с визуального осмотра. Если во время осмотра врачу что – либо покажется подозрительным, он направит ребенка на ультразвуковое исследование, во время которого можно будет совершенно точно установить не только наличие самого заболевания, но и природу его возникновения. Во время ультразвукового исследования врач не только узнает состояние яичек и придатков, но и характер и объем жидкости.

Кроме того, проведение ультразвукового исследования позволяет также выявить или исключить наличие у ребенка возможных сопутствующих заболеваний, например, кисту семенного канатика либо паховую грыжу. А ведь зачастую подобные сопутствующие заболевания как раз и являются первоисточниками заболевания водянки яичков у ребенка.

В некоторых случаях для диагностирования водянки яичков врачам приходится прибегать к помощи родителей. Порой обнаружить симптомы водянки возможно только тогда, когда ребенок находится в горизонтальном положении – особенно ночью, когда малыш спит. В таком случае хорошим подспорьем станет фотография опухоли яичка, сделанная родителями в то время, когда она видна визуально.

Как уже упоминалось выше, водянка яичков или его оболочек крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего она является следствием основного заболевания. Ниже перечислены основные из них:

1. Неопущение до конца яичка в мошонку. Это явление называется крипторхизм.
2. Наличие у ребенка ложного гермафродитизма.
3. Наличие у малыша вентрикуло – перитонеального шунта.
4. Рождение недоношенного крохи с низким весом.
5. Наличие у крошки заболеваний печени, особенно с асцитом.
6. Врожденные дефекты брюшной стенки ребенка.
7. Генетическая предрасположенность малыша к возникновению водянки яичков.

Как правило, с подобным недугом сталкивались старшие братья, отец либо дядя малыша. Подобная наследственность одинаково часто передается как по материнской, так и по отцовской линии.

1. Возможный перекрут яичка крошки.
2. Травмы промежности и мошонки мальчика. Причем зачастую спровоцировать развитие заболевания может даже самая незначительная травма – например, несильный удар игрушкой. Поэтому родители маленьких мальчиков должны быть крайне внимательны и осторожны.

Если выявлена водянка яичков у мальчиков, лечение должно быть своевременным. Водянка яичка требует постоянного медицинского контроля, независимо от того, идет речь о маленьком ребенка либо даже о подростке. Ребенка, страдающего водянкой яичков, ставят на учет у детского врача уролога – андролога. В том случае, если происходит избыточное накапливание жидкости и, как следствие, напряжение оболочек яичков, врач, как правило, прибегает к проведению пункции. Целью пункции в подобной ситуации является удаление избыточной жидкости, во избежание развития осложнений. Порой врачам приходится проводить целый ряд подобных пункций для стабилизации состояния ребенка.

Как правило, приобретенную водянку яичков у детей старшего возраста чаще всего врачи предпочитают лечить оперативным путем. Ситуация же с новорожденными детками, страдающими от врожденной водянки яичков, обстоит немного иначе – врачи предпочитают наблюдать за ребенком как минимум первые полгода жизни, не прибегая к операции. В идеале же, если состояние ребенка позволяет, желательно прибегать не ранее, чем ребенок достигнет двухлетнего возраста.

Исключением из этого правила является появление у малыша следующих осложнений:

• Присоединение к водянке яичков паховой грыжи.
• Наличие в мошонке слишком большого количества жидкости, которое вызывает чрезмерное напряжение оболочек яичек.
• Ребенок начинает регулярно жаловаться на интенсивные болезненные ощущения в мошонке. Либо, если он слишком маленький, проявляет постоянное беспокойствие.
• К водянке яичков присоединяется какая – либо вторичная инфекция.

У детей же старшего возраста наблюдение за течением заболевания без хирургического вмешательства, как правило, производится в том случае, если у ребенка диагностирована травматическая форма водянки. Состояние ребенка оценивается врачами на протяжении трех месяцев, в течение которых врачи отслеживают динамику заболевания. И только в том случае, если улучшения состояния не наступает, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Однако, следует обратить внимание на то, что подобная выжидательная тактика при травматической водянки возможна только в том случае, если в результате ушиба не была нарушена целостность яичка.

Наиболее сложным случаем лечения водянки является водянка, возникшая как осложнение оперативного вмешательства с целью удаления паховой грыжи. В данном случае заболевания очень важно вовремя провести операцию – если ее сделать слишком рано, она не принесет малышу практически никакой помощи.

Именно поэтому врачи обычно тщательно следят за состоянием ребенка, делают регулярные ультразвуковые исследования с целью адекватной оценки динамики заболевания, а также того, насколько эффективно проводимое лечение. И только на основании всех комплексных исследований и наблюдений врач принимает решение о проведении операции.

Заболевание водянка яичков у подростков

Немного сложнее обстоит дело с выявлением заболевания у мальчиков подросткового возраста. С физиологической точки зрения, конечно же, диагностика несложна и проводится по стандартной схеме. А сложность заключается в психологических особенностях подростка, находящегося в переходном возрасте. Родители, как правило, в этом возрасте раздетым своего сына уже не видят – ребенок самостоятельно ходит в туалет, в ванную комнату и не нуждается в помощи родителей. Таким образом, самостоятельно обнаружить наличие водянки яичков родителям не под силу.

В переходном возрасте у многих подростков чувство стыдливости обострено особенно сильно. И даже в том случае, когда ребенок обнаруживает у себя наличие опухоли, далеко не всегда он пойдет за помощью к родителям, даже если у них просто замечательные отношения.

Родители могут догадаться, что с их сыном что-то не так, только опираясь на косвенные признаки, такие как:

• Ребенок все чаще запирается в туалете или ванной комнате, проводя там чрезмерное длительное время.
• Также родители могут заметить, что походка ребенка изменилась, стала более «утко образной».
• Ребенок стал интересоваться различными печатными изданиями и книгами о здоровье человека.
• В журнале интернет обозревателя вы вдруг обнаруживаете следы посещения различных специфических медицинских сайтов.

Если вы заметите два или более вышеописанных признаков у своего сына, вы должны поинтересоваться у ребенка – все ли у него в порядке. Бытует мнение, что на подобные темы с мальчиком должен разговаривать отец. Однако детские психологи на этот счет имеют немного другое мнение – разговаривать с ребенком должен тот родитель, у которого более тесный контакт с ребенком.

Если ребенок при попытке разговора уходит от ответа, не стоит играть в дружбу с подростком. В данной ситуации идет речь о здоровье ребенка. Конечно же, не стоит насильно пытаться снять белье с подростка, однако родители должны настоять на необходимости похода к врачу. Причем в данной ситуации не стоит доверять ребенку на слово. Он может из чувства стеснения не пойти к врачу, а вам скажет, что он там был. Обязательно сходите к врачу вместе с ребенком. Заодно вы получите возможность узнать о состоянии здоровья своего сына от врача. Многие родители опасаются вот так, вслепую, основываясь лишь на догадках, вести ребенка к врачу. Однако зря – ни один врач не откажется осмотреть ребенка даже в том случае, если подозрения родителей не подтвердились.

Последствия заболевания

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, при отсутствии должного лечения водянка яичков у мальчиков последствия может повлечь за собой самые негативные для здоровья ребенка, зачастую такие, которые дадут о себе знать только в далеком будущем, когда ребенок станет взрослым.

Водянка, которая мучает ребенка на протяжении довольного длительного времени (два года и более), оказывает на яичко постоянное механическое воздействие, вызывая синдром сдавливания. Как следствие, в яичке нарушается нормальный кровоток и движение лимфы и, как следствие, развивается либо недоразвитие яичка, либо, если болен ребенок старшего возраста, даже к атрофии яичка.

Кроме всего прочего, при наличии водянки происходит значительное нарушение физиологического температурного режима в мошонке. Подобное повышение температуры в течение длительного времени приводит к нарушению полноценного процесса сперматогенеза. В нормальных условиях образование и дальнейшее развитие сперматозоидов происходит в условиях температуры, которая примерно на два градуса ниже, чем температура тела мужчины. У мальчиков же длительное заболевание водянкой может привести к такому осложнению, как бесплодие во взрослом возрасте.

Особенности операции

Как уже говорилось выше, если водянка яичков у мальчиков, операция чаще всего неизбежна. Разумеется, само слово «операция» крайне пугает многих родителей. Однако во всех случаях тревога не имеет под собой никаких оснований. Операция по ликвидации водянки яичков является плановой и не представляет для хирургов никакой сложности.

Многие родители просят врачей отказаться от операции и прибегнуть к пункции яичков, с целью удаления жидкости. Однако подобная мера является временной мерой, так как причина заболевания не устраняется, и, как следствие, жидкость продолжает накапливаться в яичках ребенка.

Операция же проводится с целью исключить сообщение между брюшной полостью и мошонкой. Для этого в процессе операции врач выделяет и перевязывает вагинальный отросток, который не был заращен. Также во время операции проводится полная ликвидация водяночного образования.

Для хирургического доступа при сообщающейся водянке хирург делает совсем небольшой, не более двух сантиметров, разрез. А вот в том случае, если ребенок страдает изолированной формой водянки, доступ хирург себе обеспечивает путем разреза в мошонке.

Восстановление ребенка после операции, как правило, протекает очень быстро. Как правило, уже спустя два часа после операции врач – анестезиолог разрешает поить и кормить ребенка, а спустя три часа большинство детей самостоятельно встают на ноги. Первые сутки детям, как правило, колют ненаркотические обезболивающие препараты. Родителям маленьких детей крайне важно следить за тем, чтобы малыши не делали в первые несколько суток никаких резких движений.

Для накладывания внутренних швов хирурги используют нитки, которые обладают способностью спустя какое – то время рассасываться самостоятельно. А вот внешние швы необходимо будет снять. Как правило, швы снимают на пятые – седьмые сутки. Конечно, большинство детей очень боятся этой процедуры, однако она совершенно безболезненна.

Лечение водянки яичков народными средствами

В различных источниках информации нередко встречаются различные рецепты лечения водянки яичников рецептами народной медицины. Однако ни в коем случае не стоит пробовать лечить водянку народными способами у детей младше десяти лет. А вот состояние здоровья подростка народная медицина может облегчить существенно, а иногда и помогает избежать хирургического вмешательства в организм.

Ниже описаны несколько очень действенных рецептов, которые уже не одно десятилетие помогают тысячам детей. Однако помните о том, что применение народных средств от водянки яичников ни в коем случае не снимает необходимости посещать врача уролога – андролога и выполнять все его рекомендации.

Также обязательно предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом ребенка и применяйте средства только после одобрения его медиками.

• Отвар ромашки аптечной

Как известно, ромашка обладает мощным антисептическим и противовоспалительным средством. Прием отвара ромашки эффективно снимает воспаление яичек, а также предупреждает присоединение бактериальной инфекции. Для приготовления отвара вам необходимо купить в аптеке сухие соцветия ромашки. В эмалированной посуде вскипятите один литр воды. После того, как вода закипит, всыпьте в нее три столовых ложки сухих соцветий ромашки, уменьшите огонь и кипятите в течение 3 минут.

После этого необходимо сделать следующее. Из марлевой ткани заранее сшейте мешочек, с помощью которого процедите получившийся отвар. После того, как мешочек остынет до температуры тела, приложите его к водянке, сверху покройте полиэтиленовой пленкой и тканью. Оставьте компресс примерно на один час. В сам же ромашковый отвар добавьте по вкусу сахар и давайте его пить ребенку каждые 4 часа по половинке стакана. Курс лечения не должен превышать двух недель.

• Отвар двудомной крапивы

Не менее полезно при водянке яичков принимать внутрь отвар крапивы двудомной. Готовится отвар крапивы следующим образом. В летнее время предпочтительно использовать листья и стебли свежей крапивы. В зимнее время же подойдет и сухая крапива, приобретенная в любой аптеке. Поместить две столовые ложки измельченного сырья в кастрюлю, залейте половиной литра воды и на медленном огне доведите до кипения. После 5 минут кипячения выключите отвар, плотно накройте крышкой и оставьте на три часа. После этого отвар процедите, и давайте ребенку перед сном и утром натощак по 100 грамм отвара. Курс лечения отваром крапивы не должен превышать десяти дней.

• Настой березовых почек

Если болезнь застала вашего ребенка ранней весной, когда почки на деревьях еще не распустились, в значительной мере облегчить течение заболевания может настой из березовых почек. Конечно же, можно попробовать использовать и сухие почки, приобретенные в аптеке, однако эффект будет в разы слабее.

Итак, вскипятите один литр воды, почки поместите в марлевую ткань или дуршлаг, опустите на несколько секунд в кипящую воду и извлеките. После этого пропустите почки через мясорубку и вновь всыпьте в кипящую воду. Воду через минуту выключите, накройте крышкой и плотно укутайте теплой тканью. Настаивать березовые почки необходимо на протяжении 24 часов, после чего процедить через марлевую ткань. Принимать отвар ребенок должен только после еды, два раза в день по 50 грамм. Лечение отваром березовых почек можно продолжать на протяжении трех недель.

И помните о том, что лечение водянки яичка народными средствами должно проходить только под строгим контролем врача. И в том случае, если врач не одобряет такого лечения, либо счел, что оно не помогло и настаивает на проведении операции, родители не должны настаивать на своем. Гораздо благоразумнее согласиться с предлагаемым врачом лечением.