Симптомы и лечение дисплазии шейки матки 1 и 2 степени

Дисплазия шейки матки 1 и 2 степени – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется развитием атипичных эпителиальных клеток на слизистой оболочке органа. Болезнь отличается отсутствием внешних проявлений, но является достаточно опасной, так как клетки имеют особенность продолжать перерождаться, превращаясь в раковые. Поэтому своевременное выявление и терапия заболевания имеют очень большое значение.

Несколько слов об анатомии

Шейка матки представляет собой цилиндрический участок, одна сторона которого сообщается с влагалищем, а вторая – с полостью матки. Защитный слой, предохраняющий детородный орган от проникновения микроорганизмов из влагалища, представлен густой слизью.

Влагалищная часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием, который состоит из:

• базального слоя, граничащего с мышечными волокнами и сосудами; в этом слое происходит деление клеток и восстановление слизистой оболочки;
• промежуточного слоя, состоящего из созревших клеток;
• поверхностного слоя, в котором находятся неороговевшие клетки многослойного эпителия, выстилающего всю поверхность влагалища.

Этиология болезни

Дисплазия шейки матки – достаточно распространенное заболевание женской половой системы. В настоящее время ученые определяют непосредственные и косвенные факторы, провоцирующие развитие болезни.

К косвенным относятся:

• вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;
• нерациональное питание, вследствие чего происходит снижение защитных функций организма;
• гормональные сбои;
• нерегулярная половая жизнь или частая смена сексуальных партнеров;
• различные патологические процессы на слизистой оболочке шейки матки;
• травмы половых органов и шейки;
• аборты;
• слишком ранние роды – до наступления физиологической зрелости;
• раннее начало сексуальной жизни;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частые роды.

Непосредственной причиной развития дисплазии сегодня называют заражение вирусом папилломы человека с онкогенным потенциалом. Замечено, что дисплазия первой степени вызывается вирусом с низким онкогенным потенциалом, а причиной болезни второй и третьей степени стал штамм вируса с высоким онкогенным риском. Кроме того, свою роль в развитии дисплазии играет и вирус герпеса. Спровоцировать изменения в эпителиальных клетках слизистой оболочки шейки матки могут ВИЧ-инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Стадии развития болезни

Дисплазия шейки матки характеризуется ненормальным развитием эпидермальных клеток слизистой оболочки. При этом изменяется их физиологическая форма, размеры, степень окраски, количество и форма клеточных ядер.

В соответствии с классификацией, введенной Всемирной Организацией Здравоохранения в конце ХХ века, различают 3 степени развития заболевания, которые отличаются локализацией и степенью распространенности патологического процесса:

1. Дисплазия шейки матки 1 степени. Это начальная и наиболее распространенная, часто диагностируемая стадия развития заболевания. На этом этапе патологические изменения происходят только в нижнем слое слизистой оболочки, граничащем с кровеносными сосудами.
2. Дисплазия шейки матки 2 степени. В этом периоде в процесс вовлекается две трети толщины слизистой оболочки цервикального канала. В клетках можно наблюдать более выраженные структурные деформации, отмечаются также изменения в полярности расположения эпидермальных слоев.
3. Дисплазия шейки матки 3 степени – наиболее сложная стадия развития болезни. На этом этапе патологический процесс распространяется на всю слизистую оболочку. Ее слои не разделяются между собой, все границы стерты, все клетки обладают измененными структурными элементами, которые очень часто имеют большое сходство с раковыми клетками. Если на этой стадии не принять своевременных терапевтических мер, то существует высокий риск появления новообразований. Дисплазию 3 степени часто называют неинвазивный рак.

Выявление заболевания и постановка диагноза

Ввиду большой коварности и скрытности заболевания его трудно диагностировать на начальной стадии развития. Поэтому залогом своевременной постановки диагноза и эффективного лечения является регулярное посещение гинеколога.

С помощью современной аппаратуры и диагностических методов можно вовремя определить дисплазию шейки матки первой и второй степени. Сегодня врачами-гинекологами для диагностики применяются:

• кольпоскопия – исследование под микроскопом, которое позволяет четко определить очаги патологического процесса;
• цитологическое исследование мазков – безболезненная процедура, с помощью которой четко определяется полная картина состояния эпидермальных клеток;
• в случае визуального проявления патологических очагов проводят биопсию шейки матки, а взятые пробы исследуют гистологически.

Согласно медицинской статистике, реальный риск развития раковых опухолей не столь велик, как принято считать. При правильном лечении более 70% женщин полностью избавляются от дисплазии 1 степени. Возможность прогрессирования заболевания и развития 2 и 3 его степени в среднем составляет только 1%. Если на момент диагностирования дисплазия имела 2-ю степень развития, то перейти в 3 стадию она может в среднем у 25% женщин, при этом опухоли развиваются не более чем у третьей части больных дисплазией 3 степени.

Клинические признаки заболевания

У заболевания отсутствуют характерные симптомы. Как правило, все существующие признаки принадлежат сопутствующим заболеваниям.

//www.youtube.com/watch?v=hsBuQh2Quyo

Например, при осложнении вагинитом наблюдаются белые выделения из половых органов. В случае воспалительных процессов в придатках могут быть болезненные ощущения внизу живота. Кровянистые выделения бывают при наличии сопутствующего заболевания в матке – фибромы.

Поэтому следует помнить, что основным мероприятием для определения заболевания является регулярное обследование у гинеколога. Всего две процедуры у врача в год помогут сохранить здоровье. В случае если врач что-нибудь заподозрит, то он направит на кольпоскопию для исследования шейки матки под микроскопом.

Лечение дисплазии шейки матки

Сегодня в гинекологической практике применяется несколько вариантов терапии заболевания. Прежде чем врач определит, какой из методов выбрать, он должен уточнить некоторые данные: возраст пациентки, степень развития болезни, площадь патологического процесса и желание иметь детей.

Основными методами лечения являются:

1. Иммуностимуляция. Применяется на начальной стадии заболевания и при рецидивах. Заключается в восстановлении защитных сил организма всевозможными способами и в приеме препаратов, стимулирующих защитные функции организма.
2. Хирургические методы.

Среди оперативных методов применяют разрушение патологически измененного участка шейки матки с помощью жидкого азота, радиоволн, углекислого или аргонового лазера, электрокоагуляции. В более сложных случаях проводят частичную или полную ампутацию органа.

Бывают ситуации, когда при диагностировании дисплазии используется метод выжидания.

Обычно это происходит, когда девушка молодая, не рожала и нет обширных поражений шейки. Сохраняется большая вероятность того, что заболевание пройдет самостоятельно. Однако необходимо регулярно, с периодичностью в три месяца проводить цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки.

Если проводят две цитологии и получают положительный результат, то встает вопрос о назначении хирургического лечения.

//www.youtube.com/watch?v=0mc3lhcHpGI

Дисплазию третьей степени гинекологи лечат, проводя иссечение патологического участка, а иногда и полную ампутацию органа. Накануне оперативного вмешательства пациенткам назначают курс антимикробной терапии с целью уменьшения воспалительного процесса. Как результат приема антибиотиков очень часто патологический очаг уменьшается, а то и вовсе исчезает.

Очень важно следовать всем указаниям лечащего врача, тогда выздоровление наступит быстрее.