Биопсия по методу Пайпеля: что это такое?

Что представляет собой пайпель-биопсия эндометрия? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациенток. Число людей со страшным диагнозом «рак» возрастает с каждым годом, но медицина не стоит на месте. Появляются новейшие способы диагностики, позволяющие как можно проще и точнее установить правильный диагноз и определить эффективные меры лечения.

Что представляет собой процедура

Пайпель-биопсия – что это такое? Биопсия эндометрия – медицинская гинекологическая процедура, для осуществления которой врачу необходимо при помощи особых инструментов получить образец ткани эндометрия, чтобы проанализировать его в лаборатории. Эту диагностику обычно проводят при подозрении на рак или какие-либо новообразования в тканях эндометрия. Для проверки состояния матки забирают мельчайшие кусочки ткани, чтобы провести гистологический анализ. Такого вида процедура является необходимой и при нарушениях менструаций, маточных кровотечениях, обнаружении патологической деформации эндометрия при УЗИ органов малого таза. Биопсию проводят во второй части менструального цикла. Традиционная биопсия эндометрия предполагает расширение канала матки. При этом используется внутривенная анестезия, контролируемая гистероскопом. Классическая биопсия довольно болезненна и может привести к некоторым осложнениям, поэтому ее нельзя проводить, если пациентка беременна.

Если у женщины имеется определенная болезнь крови, биопсия эндометрия может быть опасна из-за риска кровотечения.

Пайпель-биопсия эндометрия названа так из-за ученого Пайпеля, усовершенствовавшего способ проведения биопсии с помощью созданного им инструмента. Он представляет собой довольно гибкую палочку из пластмассы. Ее диаметр около 3 или 4 мм, а на конце имеется боковое отверстие. Палочка, подобно шприцу, имеет поршень внутри. Ранее биопсия проводилась кюреткой Новака. Этот инструмент представляет собой тонкую полую трубку из металла, на конце которой находится широкое отверстие. Ткань забирали небольшим шприцем, прикрепленным к кюретке.

Однако в настоящее время эта медицинская процедура получила развитие, которое позволяет практически без болезненных ощущений и быстро проводить анализ ткани.

Как осуществляется пайпель-биопсия:

1. Пайпель погружается в полость матки, врач вынимает поршень на часть его длины, в результате внутрь цилиндра попадает ткань из разных участков.
2. В него всасываются не только клетки маточных желез, но и эндометриальная ткань, нужная для диагностики заболевания.
3. После этого палочка извлекается из матки, а добытые образцы отправляются в лабораторию для цитологических или гистологических исследований.
4. Сама процедура длится не больше минуты, безболезненна, не создает опасности для разрыва стенки матки. В расширении канала матки больше нет необходимости, поэтому не нужно делать внутривенное обезболивающее.
5. Пайпель содержится в упаковке и используется лишь раз, что говорит о невозможности инфицирования.
6. Пайпель биопсия также будет гораздо проще и дешевле, чем классический вариант этой процедуры.
7. Результаты исследования можно будет узнать примерно через неделю после прохождения процедуры.

Показания и противопоказания к исследованию

Кроме подозрения на рак эндометрия, женщине могут назначить биопсию, если ее беспокоят кровотечения в период менопаузы или при приеме средств, содержащих гормоны, при подозрениях на разрастающиеся клетки эндометрия за пределами его слоя, для выявления происхождения сбоя в менструальном цикле, для оценки состояния слизистой оболочки матки во время бесплодия. Кроме того, если женщина подвержена каким-либо инфекционным заболеваниям органов малого таза, переносит половую инфекцию, процедуру проводить нельзя, чтобы не допустить распространения этой инфекции.

Различные воспалительные процессы влагалища, шейки матки (кольпит) будут противопоказаниями для проведения пайпель-биопсии. Беременность и заболевания системы гемостаза (крови) также исключают возможность реализации этой медицинской процедуры. Если у женщины проблемы с менструальными кровотечениями или появляется кровь во время менопаузы, то назначается УЗИ, которое должно отразить состояние эндометрия. В нормальном состоянии он представляет собой тонкую полоску, если же имеется утолщение, то назначается биопсия. Только эта процедура позволит определить причину такой деформации в ткани эндометрия. Пайпель-биопсия будет необходима женщине, первая беременность которой проходила с угрозой выкидыша, многоводием, и если ребенок появился на свет с поражением центральной нервной системы, если его вес слишком мал, если существуют признаки морфофункциональной незрелости.

Пайпель-биопсия поможет женщине в планировании беременности, обнаружит нарушения в иммунитете будущей мамы, позволит предотвратить риск выкидыша, патологии плаценты. Перед процедурой советуют не использовать тампоны и вагинальные мази. Проходит она как обычный осмотр гинеколога. После него необходимо очистить влагалище и шейку матки антисептиком. На шейку матки врач нанесет обезболивающее пульверизатором или шприцем. Пайпель, которым пользуется гинеколог, похож на трубочку для напитков и вводится, не достигая нескольких сантиметров до матки. Врачу нужно создать давление внутри палочки, несколько раз приводя поршень в движение.

При оттягивании поршня ткань засасывается внутрь, в цилиндр, находящийся в конце трубки. Полученный образец содержится в жидкой среде, исследуется в лаборатории под микроскопом. На момент процедуры женщины могут ощущать спазмы в нижней части живота, различные по своей интенсивности. Тянущие ощущения могут длиться еще несколько дней после биопсии, но обязательно исчезают. Иногда могут быть незначительные мажущие выделения. В это время врачи-гинекологи советуют воздержаться от интимной близости, пока кровотечение не остановится. Очень редко, но после этого медицинского исследования бывают осложнения. Пайпель-биопсия эндометрия в редчайших случаях может повлечь за собой такие последствия: затяжные и обильные кровотечения, инфицирование, повреждение стенок матки. Если кровотечения беспокоят длительное время, поднимается температура тела до 38 градусов, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Что показывают результаты анализа

Результаты анализов будут известны пациентке примерно через неделю. Если в них были найдены какие-то аномалии, это может быть сигналом о заболевании, таком как:

• полипы шейки матки;
• поражение инфекцией;
• дисбаланс гормонов;
• дисплазия шейки матки;
• рак.

Большинство женщин, прошедших эту процедуру, не сталкиваются с осложнениями и считают пайпель-биопсию самой безопасной и безболезненной. Конечно, если у пациентки низкий болевой порог, возможно применение анестезии.