Симптомы и лечение ВПЧ у женщин

Причины и факторы риска заражения ВПЧ у женщин (вирус папилломы человека) весьма разнообразны. Немногим известно, какие наблюдаются при диагнозе ВПЧ у женщин симптомы и что необходимо предпринимать при их обнаружении, какие существуют методы диагностики, лечения и профилактики ВПЧ.

Папилломавирус человека: патогенез и этиология

Папилломавирус человека (Human Papillomavirus, HPV) – распространенная вирусная инфекция. Вирусом могут заразиться все вне зависимости от пола и возраста. Для женщин он опасен тем, что некоторые штаммы вызывают рак шейки матки. На сегодняшний день открыто около 600 штаммов или типов вируса, условно подразделяющиеся на 3 разновидности:

1. Неонкогенные.
2. Онкогенные с низким риском развития рака.
3. Онкогенные с высоким риском появления рака.

Вирус, попадая в организм, может никак не проявлять себя, и чаще всего организм самостоятельно борется с инфекцией. Но иногда она обнаруживается в виде бородавок – остроконечных кондилом. Наиболее распространенная причина проявления ВПЧ – нарушения работы иммунной системы. Вирус папилломы может передаваться только от человека, у которого проявились кондиломы. ВПЧ можно заразиться:

1. Чаще всего при незащищенном половом акте (вагинальном, оральном, анальном).
2. При рождении, если у женщины наблюдались кондиломы.
3. При бытовом контакте с носителем ВПЧ, в общественных местах, например, в бассейне, маникюрном салоне, общественном туалете (вирус гораздо легче проникает в организм при наличии ссадин, открытых ран).
4. Во время бритья, эпиляции (происходит самозаражение).

Вирус папилломы у беременной женщины не принесет вреда развитию плода, ребенок может не заразиться вирусом при отсутствии у матери симптомов; если передача вируса и произойдет, инфекция может самостоятельно исчезнуть через некоторое время. Но при наличии кондилом ребенок может заразиться, проходя через родовые пути. В дальнейшем у зараженного ребенка могут развиться полипы верхних дыхательных путей.

Клинические проявления ВПЧ у женщин

Инкубационный период папилломовирусной инфекции может составлять от нескольких недель до нескольких лет. О наличии у женщины вируса папилломы свидетельствует целый ряд признаков следующего характера. Чаще при впч у женщин симптомы таковы:

1. Появление на половых органах (снаружи, на стенках влагалища и шейке матки) остроконечных кондилом, размером 2-10 мм, безболезненные, телесного или розового цвета, с неровной или гладкой поверхностью. Они могут располагаться и на других участках тела, изредка в ротовой полости.
2. Папилломы, расположенные во влагалище, могут травмироваться во время полового контакта, что вызывает боль, зуд и кровотечение.
3. Во время беременности количество бородавок может увеличиться или совсем исчезнуть. Возможно также увеличение и количества выделений из влагалища.
4. Наросты во влагалище и на шейке матки могут осложнить процесс родов, стать причиной сильного кровотечения.

Обнаружив симптомы ВПЧ, женщина должна обязательно обратиться к гинекологу, пройти необходимые обследования и получить требуемое лечение.

Риск развития рака при ВПЧ

Рак шейки матки развивается при наличии ВПЧ типа 16 или 18. С момента заражения до развития рака может пройти более 15 лет. Риск развития рака повышен при следующих условиях:

• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринной системы;
• курение;
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
• воспалительные заболевания половых органов;
• снижение клеточного иммунитета.

Какие признаки могут свидетельствовать о злокачественном перерождении клеток шейки матки?

1. Кровотечения из влагалища, не имеющие отношения к менструациям, кровотечения после менопаузы, а также кровь после полового акта, гинекологического осмотра, проведения спринцеваний.
2. Нарушения менструального цикла.
3. Болезненные ощущения в нижней части живота, а также боли во время секса.
4. Стремительная потеря массы тела.
5. Ухудшение общего состояния, длительное повышение температуры тела, слабость.

Методы диагностики

При подозрении на инфекцию ВПЧ женщине необходимо провести следующие диагностические процедуры:

1. Осмотр гинеколога.
2. Лабораторное исследование влагалищных выделений методом ПЦР для определения типа вируса.
3. Цитологическое исследование мазка влагалищных выделений, которое покажет: есть ли изменения в клетках шейки матки (для исключения рака).
4. При обнаружении изменений в клетках назначается кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа) с проведением биопсии (взятие небольшого образца тканей для последующего гистологического исследования).
5. Анализ на другие инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Лечение патологии

Кондиломы могут исчезнуть самостоятельно через 2-6 месяцев, но при этом вирус может находиться в организме. На сегодняшний день не разработано лекарства для уничтожения Выработано несколько методик лечения вируса папилломы человека: симптоматическое лечение, заключающееся в удалении кондилом; несколько методик удаления бородавок – их выбор зависит от количества новообразований, общего состояния пациентки, наличия аллергических реакций, риска возможных осложнений после проведения той или иной процедуры. При выборе любого из методов возможно повторное образование наростов.

Способы удаления остроконечных кондилом:

1. Криокоагуляция – прижигание кондилом жидким азотом. Курс лечения: 1 сеанс в неделю, в течение 2-3 недель. Процедура немного болезненна. Данный метод не используется для удаления кондилом во влагалище и на шейке матки.
2. Прижигание кератолитиками – трихлоуксусной и дихлоруксусной кислотой. Курс лечения: 1 сеанс в неделю в течение 2-3 недель.
3. Электрокоагуляция – удаление с помощью высокочастотного электрического тока. Перед проведением данной процедуры проводится местная анестезия.
4. Лазерное удаление – эффективная методика, которая применяется и при удалении влагалищных кондилом или новообразований, расположенных в мочеиспускательном канале. Процедура немного болезненна. Зачастую назначается для удаления повторно выросших образований.
5. Хирургическое – удаление кондилом путем вырезания хирургическим скальпелем или ножницами. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия. Данный метод лечения не достаточно эффективен, по сравнению с более современными.

После удаления кондилом поврежденные участки кожи рекомендуется содержать в чистоте и сухости, не травмировать.

При появлении каких-либо побочных эффектов после проведения процедуры следует незамедлительно обратиться к врачу. На период лечения симптомов инфекции необходимо прекратить половые контакты.

Если наряду с ВПЧП у женщины обнаружены другие инфекции, то необходимо и их лечение. При обнаружении ВПЧ у женщин во время беременности лечение проводится только в крайних случаях и преимущественно прижиганием жидким азотом. При наличии большого количества кондилом у роженицы может быть рекомендовано кесарево сечение.

Противопоказано пытаться самостоятельно удалить кондиломы, поскольку это может привести к кровотечению или занесению инфекции в рану. Не рекомендуется прибегать к различным народным средствам, так как это влечет различные осложнения.

Профилактика папилломовируса

При обнаружении ВПЧ и появлении кондилом у женщины ей необходимо регулярно, каждые 6 месяцев, проходить обследование у гинеколога, поскольку существует риск развития рака шейки матки. Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте с малознакомыми партнерами. Это поможет избежать заражения не только ВПЧ, но и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Для профилактики некоторых штаммов ВПЧ применяется вакцинация. Для этого используются лекарственные препараты Церварикс, Гардасил.