Когда нужна операция паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей представляет собой шишку небольшого размера в области живота, которая может появиться сразу после рождения. Способов лечения патологии существует немало, та или иная терапия выбирается в зависимости от вида образования. Если оно было запущено, то врачом назначается операция паховой грыжи у детей, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины

Грыжа в раннем возрасте может появиться вследствие травмирования живота, напряжения мышц во время плача или крика, плохого развития брюшной стенки или большого веса ребенка. Нередко патология развивается на фоне врожденных ортопедических заболеваний. Играет роль и наследственный фактор, и даже пол ребенка: у мальчиков грыжа в паху встречается намного чаще, чем у девочек, в большинстве случаев является правосторонней, двусторонняя же бывает крайне редко у детей обоих полов.

Показания к удалению грыжи

Хирургическое вмешательство показано при ущемлении грыжи. Когда защемляется кишечная петля, происходит нарушение кровообращения, это может вызывать некроз и перитонит. У девочек иногда защемляется маточная труба и яичник, что в будущем может стать причиной бесплодия.

Операцию назначают на ближайшее время после диагностики. В некоторых случаях ее можно отложить, если у ребенка есть другие проблемы со здоровьем, но после улучшения его состояния она все равно выполняется.

Если речь идет об экстренной операции, то сначала врачи оценивают состояние сдавленного органа. В случае нарушения кровообращения проводятся процедуры, направленные на возобновление его питания. При некрозе орган может быть удален полностью или частично. Сложность операции зависит от того, какой орган находится в грыжевом мешке и как долго длится ущемление.

Классификация

Есть два способа проведения оперативного вмешательства:

• открытая операция;
• лапароскопия.

Стандартная открытая операция происходит так:

1. В области образования грыжи производится разрез глубиной до 7 см. Рассечение кожи происходит слоями, благодаря чему ткани сильно не повредятся.
2. Обнаруживается грыжевой мешок и оценивается состояние внутренних органов.
3. Осуществляется их вправление в брюшную полость. При повреждении тканей удаляется часть сальника или кишки.
4. Сшивается паховое отверстие путем натяжной или ненатяжной пластики.
5. На рассеченные ткани накладываются швы.

Такой способ оперативного вмешательства показан при крупных размерах грыж и в случае их запущенности. Если речь идет о плановой операции, то врачи назначают лапароскопию.

Для наркоза используются местная анестезия совместно с успокаивающими средствами. При общем обезболивании врачи чаще всего используют препараты нового поколения, действие которых проходит быстро.

Лапароскопия

Лапароскопия заключается в удалении грыжи путем небольших проколов брюшной полости. Операция проходит почти без боли и не представляет опасности для ребенка. Реабилитация после нее не будет долгой, а само вмешательство не оставит после себя шрамов. Процедура длится до 20 минут, уже через неделю ребенок сможет вернуться к прежнему образу жизни.

[morkovin_vg video=”hNJx0U1eSKg;O_9KaMq2veA”]

Противопоказания

Операция по удалению грыжи у детей имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• повышенная температура;
• болезни крови;
• инфекции;
• сердечно-сосудистые патологии;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• расстройства неврологического характера.

В таких случаях оперативное вмешательство заменяется консервативным лечением. Оно предусматривает массаж, занятия гимнастикой и ношение бандажа, благодаря которому не только можно убрать выпячивание, но и предупредить возможные осложнения.

Подготовка к операции

В большинстве случаев процедура проводится безопасными методами, ткани практически не задеваются. Лапароскопия хорошо переносится детьми и практически не вызывает в будущем рецидивов заболевания.

Но чтобы исключить осложнения, ребенок должен пройти комплексный осмотр, в ходе которого берутся анализы мочи и крови, врачи оценивают его общее состояние и изучают историю болезни. Перед процедурой он посещает не только педиатра и хирурга, но и невропатолога и кардиолога.

Наркоз выбирается в индивидуальном порядке, практически все современные препараты сводят к минимуму риски осложнений и разрешены для лечения детей с рождения.

Разные врачи по-разному смотрят на то, с какого возраста можно назначать ребенку операцию. Некоторые полагают, что нужно подождать как минимум до 4 лет, другие же считают, что ее можно делать детям от 6 месяцев, поскольку в таком возрасте эффективность будет обеспечена способностью тканей быстро восстанавливаться.

Реабилитация

Восстановление происходит быстро, но родителям нужно быть в этот период внимательными. Они должны свести к минимуму поводы для физических нагрузок и следить, чтобы повязки были всегда чистыми.

Чтобы в ранку не попала инфекция, в течение недели после процедуры нужно исключить водные процедуры. После снятия повязки ранку нужное какое-то время обрабатывать перекисью водорода, зеленкой или йодом, также нужно следить, чтобы в нее не попадали пыль и грязь.

Если на ранке появится отек, покраснение или нагноение, нельзя оставлять это без внимания или принимать какие-либо меры самостоятельно. Ребенка нужно показать врачу, чтобы исключить осложнения.

Питание

Диета для восстановления организма особо важна. Меню должно быть построено так, чтобы у ребенка не было рвоты, тошноты или запоров. В рационе должны присутствовать:

• супы;
• овощи;
• фрукты;
• кисели.

Вторые блюда нужно готовить на пару или варить. На время полностью исключаются жирные виды мяса или рыбы, все мучное, шоколад, выпечка и жирные молочные продукты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ничего менять не нужно, но следует контролировать его поведение после кормления.

Упражнения

В период после оперативного вмешательства нужно исключить тяжелые физические нагрузки. Однако активности должны присутствовать, лучше всего подойдет гимнастика, но во время занятий на ребенка нужно надеть паховый бандаж. Но эти упражнения нужно согласовывать с лечащим врачом.

Экстренная операция

В том случае, если ущемление было диагностировано в запущенной форме, врачи назначают экстренную операцию. В ее ходе специалист должен оценить, в каком состоянии находятся сдавленные части тела. При нарушенном кровообращении назначаются дополнительные меры, которые помогают восстановить их функции. Если они не помогут, то омертвевшие органы потребуется удалить. Но у детей подобные патологии встречаются редко.

Отзывы

Большинство родителей с опасением относятся к тому, что ребенку предстоит выполнить операцию по удалению паховой грыжи. По этой причине многие начинают изучать отзывы других, кто уже сталкивался с этим. Их интересует выбор клиники, цена процедуры и ход ее выполнения, а также эффективность проведения.

Анастасия, 33 года, г. Киров: «Когда ребенку было чуть больше года, он постоянно кричал, приходилось вызывать педиатра, но он говорил, что беспокоиться не нужно, и все дети так себя ведут. Однажды пришлось вызвать скорую, врачи сообщили, что у мальчика паховая грыжа, нужно срочно госпитализировать и делать операцию. Переживала, но решилась, после операции все прошло, ребенок сразу стал спокойным и перестал постоянно нервничать и кричать. Все сделали вовремя, очередной приступ мог вызвать необратимые последствия».

Ирина, 29 лет, г. Санкт-Петербург: «У сына диагностировали паховую грыжу в 2 года, но долгое время она никак не проявлялась. Но потом начала резко увеличиваться, отправили на операцию и уже на следующий день сделали лапароскопию. В больнице перед процедурой брали анализы, сказали ничего не есть и не пить. После нее сын спал около 3 часов. Рвоты и других реакций на анестезию не было. В течение дня его периодически осматривали врачи, на следующий день отправили домой. На повторный осмотр приехали через неделю, сказали, что все в норме. Вмешательство оставило на память небольшой шрам».

Лариса, 35 лет, г. Донецк: «Когда ребенку было чуть меньше года, отправили на удаление грыжи. Хотелось подождать, пока подрастет, но было ущемление, и откладывать было нельзя. Сама операция продолжалась чуть больше часа, принесли ребенка через 3 часа, когда он начал понемногу отходить от наркоза. Окончательно он отошел от него ближе к концу дня, был вялый, но потом уже стал более активным. Однако на ночь поднялась температура, сделали укол Анальдима. Еще со стороны грыжи у мальчика опухла мошонка и какое-то время он плакал при мочеиспускании. Но сейчас малыш отлично себя чувствует».