Как происходит анемии дифференциальная диагностика
Как осуществляется анемии дифференциальная диагностика? Этот вопрос интересует многих пациентов.
Существует несколько видов анемий, многие из которых имеют похожую симптоматику. По статистике, той или иной формой заболевания страдает каждый второй житель нашей планеты. Причин, которые приводят к ее развитию, невероятно много. Не секрет, что жители больших городов по причине ускоренного темпа жизни не имеют возможности регулярно и правильно питаться и подвержены разнообразным стрессам в целом.
Чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе постепенно ухудшают состояние крови. Кроме того, лечение многих заболеваний невозможно без использования медикаментов. Анальгетики, снотворные, антибиотики негативно влияют на состояние костного мозга. Экологическая обстановка во многих городах также благоприятствует развитию заболевания. Для того, чтобы их различить, дифференциальная диагностика анемиических заболеваний проводится по определенной методике.
Что такое дифференциальная диагностика анемий
Дифференциальная диагностика данного заболевания – это вид исследования, которое проводится в несколько этапов, что позволяет выявить клиническую картину заболевания, определить патогенез и причину.
В ходе исследования устанавливается ряд факторов:
- Наследственный фактор;
- Наличие инфекционного заболевания;
- Особенности анемического синдрома, который может протекать в сочетании с синдепеническими или геморрагическими заболеваниями;
- Наличие желтухи;
- Воспалительные и системные заболевания;
- Онкологические заболевания.
При проведении диагностики необходимо исключить хронические заболевания, такие как опухоли, системные и воспалительные процессы. Немаловажной является оценка наследственного фактора ГА. Это может быть микросфероцитоз, талассемия. Нередко недуг протекает на фоне некоторых хронических заболеваний.
Важным фактором является количественное содержание сывороточного железа, способность связывать железо в сыворотке, нередко определяется повышенное содержание ферритина, сидеробластов в структуре костного мозга.
Какие бывают анемии
При проведении диагностики заключение делается на основе жалоб пациентов. Существует две группы симптомов.
Это симптомы, которые можно объяснить гипоксией, характерны для всех видов:
- Состояние слабости;
- Резкое снижение дееспособности;
- Частые головные боли;
- Головокружение;
- Постоянная сонливость;
- Раздражительность;
- Учащенное сердцебиение, одышка.
Однако малокровие имеет специфическую клиническую картину. Беседуя с пациентом, врач определяет состояние, характерное для конкретного вида. Для железодефицитной анемии характерно:
- Состояние сухости кожи;
- Сухость слизистых;
- Трещины в уголках губ;
- Ногти становятся ломкими;
- Выпадают волосы;
- Появляется желание кушать мел;
- Нравится запах свежей побелки;
- Хочется грызть сухари;
- Нравится вдыхать запах бензина, скипидара, запах выхлопных газов.
Гемолитическая анемия проявляется желтухой, появляется боль и чувство тяжести в области селезенки, цвет мочи становится темным. Для фолиево-дефицитной (В12) характерно:
- Тяжесть в подложечной области;
- Появляется вздутие;
- Больного беспокоит отрыжка;
- Проблемы со стулом;
- Болят ноги;
- Конечности немеют;
- Нарушается походка.
При гипопластической анемии симптомы следующие:
- Может появиться кровотечения из слизистых оболочек;
- Риск возникновения гнойно-септических осложнений;
- Острая кровопотеря, проявляющаяся слабостью, головокружением, сердцебиением, одышкой, шумом в голове, тошнотой, обмороками.
Как ставится диагноз
Диагноз ставится по результатам обследования и беседы с пациентом. В обязательном порядке учитывается семейный анамнез. Это позволяет определить формы болезни, которые имеют наследственное происхождение. К гемолитическим относятся: микросферноцитная Минковского-Шоффара, гемоглобинопатии, ферментопатии.
В том случае, если в анамнезе имеются заболевания ЖКТ, то присутствует железодефицитная либо фолиево-дефицитная анемия. Нередко подобное состояние развивается как осложнение после гастроэктомии. Факторами, которые провоцируют железодефицитную анемию, являются заболевания, протекающие с хроническими кровопотерями.
Чаще всего эти заболевания диагностируются у женщин. Это могут быть обильные и длительные менструации, частые беременности, продолжительный период кормления грудью, частые аборты.
Инфекционные и хронические заболевания могут привести к тому, что уровень гемоглобина в крови может значительно упасть. Часто это проявляется в виде приобретенной гемолитической формы.
Нередко обнаруживаются системные заболевания в соединительной ткани. Это может быть красная волчанка, аутоиммунные заболевания, которые приводят к тому, что развивается малокровие.
Что влияет на развитие заболевания
Общаясь с пациентом, врач интересуется условиями труда и тем, в каких условиях проживает пациент. Одним из важных факторов, которые влияют на развитие заболевания, является контакт с вредными металлами, радиоактивными веществами, вредными химическими веществами, с солями тяжелых металлов. Это приводит к тому, что развивается гипоплазия костного мозга, что нередко приводит к развитию приобретенных видов анемии.
Серьезным фактором является наличие хронических заболеваний, для лечения которых применяются медикаменты. Назначают антибиотики, цитостатики, пиразол, сульфаниламиды, но эти препараты часто имеют определенное количество побочных эффектов. Один из них – способность подавлять кроветворение и гемолиз эритроцитов. Такие заболевания, как хронический гепатит и цирроз печени, позволяют предположить сложную форму железодефицитной анемии.
Подобное состояние часто развивается при сахарном диабете и при почечной недостаточности, а также при заболеваниях, связанных с эндокринной системой. В том случае, если у пациента имеются лимфо- или миелопролиферативные заболевания, то делается предположение о наличие лейкемии, которая и приводит к развитию болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=pnsDYKwEFPo
По результатам исследования врач делает заключение о типе заболевания. Большое значение имеет клиническая картина, на которую указывают жалобы пациента. К примеру, для железодефицитных состояний очень характерны изменения состояния слизистых оболочек и кожи. А некоторые виды анемий проявляются целым комплексом нарушений.
В большинстве случаев данная болезнь не является самостоятельным заболеванием, а протекает в качестве осложнения уже имеющихся недугов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...