Внутричерепное давление: симптомы

При диагнозе внутричерепное давление симптомы могут иметь схожесть с признаками артериального давления. Поэтому, прежде чем диагностировать это заболевание, необходимо пройти специальное обследование. Внутричерепное давление (ВЧД) – это показатель, позволяющий определить давление специальной жидкости на головной мозг.

Некоторые люди неправильно понимают данный термин. Между артериальным и внутричерепным давлением есть разница. Спинной и головной мозг состоит из полостей, которые заполнены ликвором. Эта спинномозговая жидкость играет важную роль. Например, она выполняет функции, подобные амортизаторам. Если происходят падение, удар, ушиб, ликвор смягчает такое механическое воздействие, защищая мозг от травм.

Ликвор циркулирует как внутри, так и снаружи. Он достигает всех отделов мозга и всасывается назад в кровяное русло. В течение суток эта жидкость обновляется до 7 раз. Когда происходит скапливание ликвора, это приводит к давлению на головной мозг.

Так, образуется гипертензия или повышенное внутричерепное давление.

Спинномозговая жидкость обеспечивает удаление продуктов обмена веществ в клетках головного мозга и оказывает противомикробное действие. У взрослого человека образуется 1 литр ликвора в сутки.

Но при этом давление сохраняется в пределах нормы. Этому способствует всасывание жидкости в сосуды (венозные синусы) головного мозга. Повышение давления связано не столько с выработкой ликвора, сколько с его циркуляцией по желудочкам и количеством всасывания.

По каким причинам возникает внутричерепная гипертензия?

Признаки повышенного внутричерепного давления возникают, когда нарушаются естественные процессы в головном или спинном мозге. Этому сопутствуют различные факторы. Часто бывает так, что человек не обращает особого внимания на некоторые признаки, свидетельствующие об изменениях, которые необходимо уже лечить.

Особенность внутричерепного давления в том, что оно может понижаться или повышаться без патологических процессов. У взрослых людей такое явление наблюдается при физических нагрузках, переживании, кашле, чихании, наклонах. У детей внутричерепная гипертензия связана с плачем, криком, сильными эмоциями. Такое функциональное повышение нормализуется без лечения.

Причины, по которым может возникать ВЧД, следующие:

• врожденная аномалия;
• менингит;
• инсульт;
• энцефалит;
• опухоль мозга;
• гидроцефалия;
• наличие гематом;
• кровоизлияние;
• отравление лекарствами или алкоголем;
• нарушенный отток венозной крови;
• кислородное голодание (гипоксия);
• остеохондроз шейного отдела;
• избыточный вес;
• чрезмерная свертываемость крови;
• разрыв аневризмы;
• избыток витамина А;
• черепно-мозговые травмы;
• затяжные роды;
• токсикоз с частыми рвотами;
• скопление паразитов;
• кисты;
• гастроэнтерит;
• оперативное вмешательство.

Часто гипертензия возникает у людей с эпилепсией.

Установить, какой показатель внутричерепного давления считается нормальным, нельзя однозначно. Это зависит от индивидуальности человеческого организма и ситуации. Но нормой принято считать показатели от 60-200 мм водного столба (3-15 ртутного столба). Резкое повышение ВЧД чревато серьезными осложнениями.

Проявления внутричерепного давления

Симптомы внутричерепного давления проявляются многочисленными негативными явлениями, к которым относятся:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• отек глазного нерва;
• двоение в глазах;
• раздражительность;
• вялость, слабость;
• снижение работоспособности по причине быстрой утомляемости;
• синяки вокруг глаз;
• боль в шейных позвонках;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• потливость или озноб;
• низкое артериальное давление;
• брадикардия;
• обморочное состояние;
• чрезмерная чувствительность кожи;
• переменчивое настроение;
• депрессия;
• одышка;
• судороги;
• кровотечения из носа.

Первым и важным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль. Она может усиливаться при наклонах, поворотах головы влево или вправо. Также характерно нарастание болей в утреннее время и ночью. При этом такое состояние может сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии: головокружением, болями в сердце, животе, страхом, приступами паники и удушья. Температура тела может подниматься до субфебрильных показателей.

Синюшность вокруг глаз вызвана тем, что мелкие вены под кожей переполнены. Стоит задуматься, если тошнота и рвота появляются без объективных причин. Депрессивное состояние и смена настроения связаны с тем, что при повышенном давлении сдавливается гипоталамус тех участков, которые отвечают за образование эмоций. Одышку и ощущение нехватки воздуха провоцирует сдавливание дыхательного центра в определенной области мозга.

При повышенном внутричерепном давлении симптомы настолько разнообразны, что требуется с подобными жалобами обращаться к специалисту.

Но даже врач сможет установить диагноз только после обследования, которое проводится при помощи специальных процедур.

Внутричерепное давление у детей

Данное заболевание не ограничивается возрастной категорией. Поэтому даже у грудничков наблюдается внутричерепное давление, связанное с родовыми травмами или другими факторами. Симптомы внутричерепной гипертензии у детей грудного возраста проявляются:

• сонливостью;
• слабым сосанием;
• нарушением физического развития;
• плаксивостью;
• вздрагиванием;
• срыгиванием;
• отсутствием увеличения массы тела;
• косоглазием;
• выпучиванием глаз.

Требуется немедленная помощь, если у ребенка наблюдаются сильно увеличенная окружность головы и большой лоб, постоянное выбухание родничка. Детки, которые подвержены ВЧД, не могут держать головку. Сидеть и ползать начинают позже своих здоровых сверстников.

Причинами, по которым возникает синдром внутричерепной гипертензии, у детей могут быть недоношенность, внутриутробные инфекции, врожденные аномалии головного мозга, гипоксия, внутричерепное кровоизлияние.

У детей старшего возраста симптомы повышенного внутричерепного давления появляются головными болями по утрам, рвотами, не связанными с едой. Кроме этих явлений, наблюдаются отставание в росте, несахарный диабет, гипотиреоз. Маленькие пациенты старше 2 лет страдают от ожирения. При осмотре глазного дна обнаруживаются застойные явления.

И не всегда ребенок может объяснить, что у него болит и какие ощущения он испытывает.

Чаще всего при данном симптоме большинство детей не желает играть, капризничает, не хочет посещать школу или садик.

Такие симптомы будут только усиливаться, поэтому чем раньше будет установлен диагноз, тем лучше будет прогноз.

Следует учесть, что внутричерепное давление – это симптом, который проявляется при многочисленных заболеваниях. Лечить нужно причину, вызвавшую данное нарушение.

Диагностика при внутричерепном давлении

Когда врач изучает признаки внутричерепного давления при первичном осмотре, это не является достоверной диагностикой. Чтобы исключить другие заболевания с похожими признаками, используются определенные методы обследования, которые распределяются на прямые и косвенные. Способами, позволяющими проверить показатели внутричерепной гипертензии, являются:

• спинномозговая пункция;
• пункция желудочков мозга;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ головы;
• электроэнцефалография;
• осмотр глазного дна офтальмологом.

Первые две процедуры считаются очень сложными и должны выполняться в крайних случаях квалифицированными врачами с опытом. Они проводятся, когда иные способы диагностики не дали нужного результата, и считаются прямыми методами. Остальные процедуры относят к косвенным методам проверки. Внутричерепная гипертензия всегда сопровождается изменениями в работе мозга, поэтому они отчетливо проявятся на УЗИ, МРТ или КТ.

УЗИ головного мозга проводится у деток, у которых еще не произошло закрытие родничка. Эта безопасная процедура помогает определить состояние желудочков, то, насколько меняются показатели в течение времени. Увеличение желудочков косвенно указывает на проявление внутричерепной гипертензии у ребенка.

МРТ и КТ – это также безопасные способы диагностики. Они дают возможность рассмотреть ширину желудочков и состояние тканей головного мозга. При необходимости пациенту перед обследованием вводят контрастное вещество. Если есть ВЧД, ширина желудочков будет увеличена, а ткань мозга – истончена.

Лечение внутричерепной гипертензии у детей и взрослых

Внутричерепная гипертензия у грудничков требует лечения. Если не стабилизировать состояние ребенка, мозг не сможет развиваться естественным образом. Это спровоцирует умственную отсталость и инвалидность. Лечение лекарственными препаратами не дает эффекта. Поэтому использование медикаментов может быть временным (перед хирургическим вмешательством).

Основной же способ лечения заключается в проведении хирургической операции. Пациенту вставляют шунт (трубку), через который будет уходить лишняя жидкость (ликвор) из полостей мозга. Существует несколько видов шунтирования. Когда производится вентрикуло-атриальное шунтирование, соединяются боковые желудочки мозга с правым предсердием.

При вентрикуло-перитонеальном шунтировании соединяются желудочки головного мозга с брюшной полостью. Существует еще люмбоперитонеальное, субдуро-перитонеальное и кистоперитонеальное шунтирование. Не используются мочегонные препараты для облегчения состояния детей.

У взрослых лечебная терапия заключается в применении:

• лекарственных препаратов;
• массажа;
• лечебной физкультуры;
• физиопроцедур;
• иглоукалывания;
• циркулярного душа.

Обычная медикаментозная терапия заключается в приеме мочегонных, успокоительных, обезболивающих, гормональных лекарств. Также применяется лечение препаратами, содержащими калий, и кортикостероидами. Мочегонные препараты снижают выработку ликвора. Лекарства на основе калия улучшают обмен веществ и стабилизируют баланс электролитов. Назначаются эти препараты, если ВЧД вызвано черепно-мозговыми травмами с отеками головного мозга.

Кортикостероиды применяются в случае менингита и образования опухолей мозга. Они помогают снять отеки, интоксикацию и аллергические реакции. В случае лечения подобными медикаментами необходимо соблюдать точную дозировку.

http://promigren.ru/www.youtube.com/watch?v=6bN2neT_sEk

Лечебная физкультура при ВЧД – это плавание, ходьба, бадминтон, настольный теннис. Физические упражнения должны быть с медленными поворотами головы. Они помогают снять напряжение, благодаря чему зажатые сосуды «освобождаются», восстанавливается нормальное кровообращение.

Профилактика внутричерепной гипертензии

Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого могут разниться в зависимости от возраста пациента, общего состояния и образа жизни, можно снизить с помощью профилактических мер. Для этого требуется изменить привычный образ жизни: правильное питание, прогулки, спорт, отказ от вредных привычек.

При внутричерепной гипертензии необходимо сбалансировать питание, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Не рекомендуется употреблять продукты, после которых мучит жажда и требуется обильное питье. Запрещено есть жирное, жареное, копчености. Нельзя пить крепкий кофе и алкогольные напитки. Следует ограничить употребление поваренной соли.

Для профилактики употребляйте березовый сок по 2 или 3 стакана в день. Нельзя принимать очень горячий душ или ванну. Отмените походы в сауну. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, особенно под наклоном.

Некоторым пациентам при головной боли помогает лавандовое масло. Его втирают на ночь в височную область, но перед этим требуется подогреть его на водяной бане. Хорошо сказываются на тонусе сосудов прогулки в спокойном темпе. Такие меры улучшают общее состояние и помогают сберечь здоровье.