Особенности цирроза и рака печени

Печень считается фильтром человеческого организма, так как без этого органа невозможна нейтрализация токсичных веществ, попадающих в организм человека. Если по каким-либо причинам печень перестает работать, в организме человека стремительно начинаются необратимые процессы, приводящие к летальному исходу. Наиболее распространенными причинами «отключения» печени являются рак и цирроз.

Многие люди полагают, что рак печени и ее цирроз — это одно и то же заболевание. Однако у этих двух патологий нет ничего общего, кроме того, что они приводят к летальному исходу и имеют похожие причины развития.

Что такое цирроз?

Цирроз — это заболевание, при котором происходит постепенное отмирание гепатоцитов (клеток печени). На месте печеночной образуется рубцовая ткань, представляющая собой скопление узлов. Она не может функционировать так, как печеночная, поэтому функции «фильтра» постепенно угасают, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Причины цирроза:

1. Вирусные поражения «фильтра», в частности, гепатиты С и дельта. К примеру, у людей, больных гепатитом С, цирроз развивается в 97 % случаев.
2. Аутоиммунный гепатит: при этом заболевании организм воспринимает клетки собственной печени как инородные, поэтому запускается механизм их уничтожения.
3. Злоупотребление алкоголем: цирроз развивается примерно через 10–15 лет после того, как человек перестал соблюдать меру в употреблении спиртного.
4. Жировой гепатоз: при этом заболевании происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки.
5. Бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментов.
6. Хроническая обструкция желчевыводящих и печеночных протоков.
7. Длительный застой венозной крови в сосудах печени.

Достаточно долго цирроз протекает без каких-либо проявлений. Первые симптомы этого заболевания аналогичны проявлениям многих других недугов. Так, человек отмечает у себя упадок сил, сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нервозность.

По мере развития цирроза появляется частая тошнота (рвота), горький привкус во рту, непереносимость алкоголя и жирных блюд. Также пациент ощущает давящую боль в правом подреберье. Человек может стремительно терять массу тела. На верхней части туловища видны расширенные капилляры («звездочки»), а слизистые оболочки начинают кровоточить. У человека развивается кожный зуд, а также могут появляться боли в суставах и мышцах.

При исследовании печени, пораженной циррозом, определяются диффузные изменения ее ткани, при этом размер органа может оставаться нормальным. Проявлением цирроза является повышенное давление в портальной вене.

Нелеченный цирроз заканчивается смертью человека, так как возникают следующие осложнения:

• кровотечения внутри пищевода;
• асцит;
• печеночная недостаточность.

Способов излечения цирроза на сегодняшний день нет, однако благодаря правильно подобранной тактике лечения есть возможность остановить прогрессирование недуга и улучшить качество жизни пациента.

Лечение заболевания комплексное. Пациенту показаны:

• диета № 5;
• прием гепатопротекторов;
• препараты для устранения портальной гипертензии;
• прием диуретиков;
• прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунном гепатите);
• прием противовирусных средств (при вирусных гепатитах).

При выраженной интоксикации проводится плазмоферез. При асците выполняется парацентез.

Если человек болеет циррозом, но при этом следует всем рекомендациям врача, прогноз жизни может превысить 7 лет. Ухудшают прогноз жизни такие факторы:

• тяжелая степень заболевания;
• пожилой возраст;
• сочетание вирусного и алкогольного поражения печени.

Особенности рака печени

Первичный рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома, сопровождается развитием опухоли из паренхимы печени. Холангиокарцинома — это опухоль, которая образовалась из эпителия желчевыводящих путей. Опухоль представляет собой один или несколько узлов. В некоторых случаях она может распространяться на весь орган. Такая форма рака называется диффузной.

Вторичным раком называется проникновение метастазов из пораженных злокачественной опухолью органов в печень. Заболевание встречается в 20 раз чаще, нежели первичный рак.

Развитию рака способствуют такие причины:

• сердечная недостаточность;
• гепатиты В и С;
• паразитарные инфекции печени;
• прием стероидов;
• сифилис;
• желчнокаменная болезнь.

Что касается цирроза, то он является наиболее распространенной причиной рака печени. Различий между симптомами рака и цирроза печени практически нет, однако стремительный рост опухоли может приводить к сдавливанию органов билиарной системы. Так, из-за сдавливания желчных протоков у человека, больного раком, развивается механическая желтуха. Однако этот симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях.

На последней стадии рака развиваются тяжелые осложнения, к примеру, внутренние кровоизлияния, асцит и др.

У пациента, больного раком печени, выявляются такие изменения:

• печень увеличивается и приобретает неоднородную структуру;
• при пальпации органа человек ощущает дискомфорт;
• при исследовании образца пораженного раком органа определяется аномальное строение его клеток.

Информативным методом исследования является анализ крови на онкомаркеры.

Часто рак печени развивается параллельно с циррозом. Успех в лечении рака печени зависит от степени заболевания и размера опухоли. Избавиться от рака можно лишь с помощью удаления новообразования, однако такая операция подходит лишь тем пациентам, которые имеют одну небольшую опухоль. Если же новообразование большого размера, с несколькими очагами распространения, операция не проводится. Противопоказанием к проведению операции по удалению опухоли является тяжелый цирроз. Даже удачно проведенная операция не исключает рецидива рака.

Если человеку запрещено хирургическое лечение рака, решение принимается в пользу химиотерапии. Этот метод терапии показан и людям со вторичным раком. Для лечения недуга также применяется:

• криотерапия;
• алкоголизация узлов;
• радиочастотная абляция.

Эти методы лечения применимы к опухолям, размер которых не превышает 5 сантиметров. Что касается лучевой терапии, то при раке печени она не применяется, так как такое лечение оказывает огромную нагрузку на ослабленную печень.

Прогноз рака неблагоприятный, лишь среди 10 % пациентов наблюдается 5-летняя выживаемость. Причиной низкой выживаемости онкобольных в данном случае является наличие других заболеваний печени, к примеру, гепатита и цирроза. Высокую вероятность 5-летней выживаемости имеют пациенты, которые начали лечить рак на I и II стадии.

Заключение

Главным отличием цирроза от рака печени является то, что в первом случае происходит гибель гепатоцитов. При онкологическом поражении клетки печени не погибают, а перерождаются в аномальные. Цирроз выступает в роли фактора, провоцирующего рак. Оба заболевания считаются неизлечимыми. Отличить рак от цирроза можно лишь при проведении диагностики.