Как лечится вывих шейного позвонка?
Вывихи позвонков относятся к серьезным деформациям, особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста. Опасность данной травмы заключается в том, что у пострадавших очень велик риск получения инвалидности и летального исхода. Повреждения шеи также могут стать причиной развития тяжелых неврологических осложнений.
Клиническая картина заболевания
Вывих шейного позвонка представляет собой смещение суставных поверхностей между нижним суставным отрезком и верхним, при котором тот, что выше, считается вывихнутым. В нейрохирургической практике различают разные виды подобных вывихов, которые отличаются по локализации, степени смещения суставных отростков, механизму развития, осложнениям и конечному результату.
Вывих позвонка бывает односторонний и двусторонний, с полным или частичным смещением суставов и соседствующих позвонков, с зацеплением или без. Особенно частыми являются вывихи пяти нижних позвонков. Двусторонние вывихи происходят при сгибании, односторонние – при неудачном повороте шейной части позвонка. Полным называется вывих, когда верхний отросток смещается и выходит за передний край нижнего. При частичном соприкосновении суставных поверхностей происходит неполный вывих или подвывих. Верхний пострадавший позвонок смещается вперед.
Одним из опасных последствий данной травмы является разрыв межпозвоночных связок, появление гематом и даже повреждения мозга, опасные для жизни человека.
К самым распространенным причинам таких травм относятся неудачные катания на коньках, лыжах, дорожно-транспортные происшествия, ныряния в неглубоких водоемах, удары головой. Бывают причины, при которых пострадавший сам становится виновником травмы, желая сделать стойку на голове, продемонстрировать свои спортивные умения в области акробатики и т. д.
Симптомы заболевания
По своей симптоматике вывихи делятся на специфические и неспецифические. Неспецифические лишь косвенно указывают на проблему, специфические – позволяют дать точный диагноз. В зависимости от вида и степени вывиха, пострадавший может испытывать разные симптомы:
- несильные болевые ощущения в шейном отделе позвонка;
- болевые ощущения в области шеи при резком повороте головы;
- боль при глотании;
- спазм шейных мышц;
- легкий хруст в суставной части позвонка;
- ограниченность подвижности шеи;
- головокружения, головная боль;
- в редких случаях потеря сознания;
- припухлость в области повреждения.
При данном типе травмирования позвонка установить точный диагноз может только рентгенологическое обследование. Оно поможет отличить вывих шейных позвонков от перелома или растяжений. В мышцах шеи находится множество нервных окончаний, поэтому запущенный вывих может стать причиной неспособности двигаться. Кроме того, смещенные суставные отростки очень часто могут стать причиной кровоизлияний вокруг спинного мозга, что иногда приводит к смерти.
Лечение вывиха шейного позвонка
После происшедшей травмы пострадавшего госпитализируют. При транспортировке особо тщательно нужно следить за его положением, так как вторичное повреждение, особенно при наличии бездорожья, может привести к повреждению спинного мозга. Вправление вывиха происходит в ближайшее время, так как несвоевременная процедура может привести к тому, что вывих будет невправим. Для обезболивания процесса больному вкалывают в область повреждения раствор новокаина или делают все под наркозом.
Вправление вывиха шеи заключается в наложении больному иммобилизованной шины или гипсовой повязки, которую снимают спустя 6-8 месяцев. Для большего эффекта в период выздоровления, когда будет снята повязка, пациенту проводят курс физиотерапии, включающий лечебный восстановительный массаж, ультразвуковые процедуры, специальную гимнастику. В целях профилактики рецидива больного направляют на санаторное лечение.
Если травма относится к тяжелым, врачи могут принять решение о немедленном оперативном вмешательстве. Лечение проводится в условиях специализированной клиники с последующими реабилитационными курсами терапии.
Травмы шеи у детей
Дети постоянно находятся в движении. При этом они не всегда бывают под контролем родителей, поэтому у детей очень часто наблюдаются вывихи и подвывихи шейных позвонков. Среди причин, способствующих этому, могут быть травмы головы, прыжки с высоты, при которых происходит неудачное приземление на голову или лицо, стойки на голове, кувырки. Очень часто подобного рода травмы происходят во время спортивных тренировок, а также если ребенок на долгое время остается без присмотра.
Вывих шеи может произойти у новорожденного ребенка при неправильном ведении родов или при патологии родовой деятельности. Очень часто наблюдается ситуация, когда дети травмируются в резко затормозившем транспорте из-за того, что голова резко откидывается назад.
По причине того что дети имеют широкие зазоры между костями и специфическое взаимное расположение позвонков, даже при проведении рентгена вывих трудно распознать.
Поэтому трудно отличить нормальное детское строение костно-мышечного аппарата от его повреждения. В таком случае врачами проводится более тщательное обследование при помощи компьютерной диагностики.
Лечение вывихов у детей
Когда ребенок повреждает шею, родители начинают судорожно хватать его и прижимать к себе. Этого категорически делать нельзя. Ребенок должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей скорой помощи. Единственное, что могут сделать родители, это зафиксировать шею ребенка плотной повязкой или воротником. Голова не будет двигаться, и это позволит снять нагрузку на сустав. После госпитализации и точной диагностики повреждения назначается консервативное лечение, направленное на полное восстановление нормальной анатомической функции позвонка.
Детей при таком травмировании лечат только в условиях стационара, в детском хирургическом отделении. После вправления подвывиха или вывиха ребенок остается под наблюдением врача с последующим проведением адаптационных мероприятий, направленных на восстановление функциональной полноценности сустава. Для снижения давления головы на шейные позвонки в реабилитационный период врач может назначить ребенку ношение специального бандажа, который предотвратит вероятность резких движений шеи.
При данных травмах очень часто происходят нарушения, вызванные ущемлением нервов и сосудов. При подобных проявлениях назначается соответствующая терапия, которую проводят под наблюдением врача-травматолога. Головные боли, которые наблюдаются у детей, проходят после вправления подвывиха. Но, несмотря на это, врачи считают целесообразным назначение препаратов, улучшающих кровообращение и питание тканей.
Состояние шейного отдела позвонка очень сильно влияет на мозговое кровообращение. Вот почему лечение, диагностику и профилактику данной травмы следует проводить только с консультацией специалиста. Никогда нельзя вправлять вывихи самостоятельно, этим можно только ухудшить состояние ребенка.
Последствия вывиха
При несвоевременном или неправильном лечении вывиха шеи больной может получить ряд осложнений, которые могут даже не иметь ярко выраженной симптоматики. К более тяжелым формам относятся частые головные боли и головокружения в будущем, болевые ощущения в месте вывиха при сильных физических нагрузках. Неправильное лечение или неудачно сделанное вправление вывиха шейного позвонка может привести к временному или постоянному параличу конечностей, инвалидности.
В детском возрасте одним из осложнений может появиться сколиоз или ярко выраженная кривизна шеи. В будущем родителям рекомендуется проводить профилактику подобных травм, начиная с бесед о причинах и последствиях травм шеи со своим ребенком.
(Пока оценок нет)
Загрузка...