Причины рвоты желчью

Рвота желчью является симптомом многих заболеваний и состояний. Желтый или зеленый ее оттенок указывает на наличие острого воспалительного процесса, который затронул желчный пузырь и печень. Появление рвотных масс с примесью желчи зависит от реакции сложного рефлекторного механизма, который взаимодействует с центром рвоты, находящимся в продолговатом мозге. Повторная или неукротимая рвота становится причиной метаболических нарушений, оканчивающихся судорогами и коматозным состоянием. В период исторжения рвотных масс происходит резкая потеря электролитов, к которым относятся соли калия и натрия, хлориды и ионы водорода.

Многократная рвота с желчным содержимым, не приносящая облегчения, – это повод вызова на дом бригады скорой помощи.

Задача врачей – доставить больного, которого постоянно рвет, в приемный покой инфекционной больницы или хирургического отделения. Решение, в каком медицинском учреждении будет предоставляться необходимое лечение, принимается бригадой врачей скорой помощи после осмотра больного и рвотных масс.

В стационаре пациент находится под наблюдением медицинских работников, которые помогут остановить рвотный рефлекс. При выявлении признаков обезвоживания организма медработники принимают необходимые лечебные меры.

Чтобы избежать дегидратации в домашних условиях, нужно пить воду с добавлением в нее соды и соли. Рекомендуется употребление любой минеральной воды. Человек, у которого внезапно началась многократная рвота с примесями желчи, не должен отказываться от госпитализации, потому что многие острые заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, смертельно опасны.

Причины появления рвотного рефлекса

Причины рвоты желчью нужно искать в инфекции, алкогольной интоксикации, обострении хронических заболеваний или в острых воспалительных процессах не только органов пищеварения, но и других систем организма. Рвотный рефлекс срабатывает при токсикозе беременных, нарушении вестибулярного аппарата, глистной инвазии. Желчь при рвоте может появиться, когда содержимое желчного пузыря забрасывается в желудок из-за патологических состояний, перекрывающих ей выход в естественные протоки. Это может быть при воспалении печени, стенок желчного пузыря, поджелудочной железы.

Рвота с желчью может стать симптомом:

• опухоли головного мозга;
• инсульта;
• заболевания почек;
• заболевания глаз;
• инфаркта миокарда;
• непереносимости лекарств;
• передозировки медикаментозных средств;
• сахарного диабета;
• болезни надпочечников;
• гипертиреоза.

Нарушение обмена веществ приводит к различным заболеваниям, которые могут при обострениях сопровождаться исторжением рвотных масс. Рвота по утрам, перед завтраком, часто бывает при беременности. Она развивается под влиянием эндокринных сдвигов, при участии сигналов, идущих из гипоталамуса, гипофиза и матки.
Если беременности не наблюдается, то активизация рвотного рефлекса в утренние часы может быть обусловлена токсическим действием алкоголя, принятом накануне, или заболеванием почек.

Рвота при заболеваниях органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения рвоте с желчью часто предшествуют такие симптомы, как сильная боль в животе и неприятный привкус во рту. Сильная рвота сопровождается бледностью кожных покровов, резкой слабостью и облегчением, которое может носить временный или длительный характер.

Рвота при заболеваниях органов пищеварения может появиться при остром гастрите. Она носит многократный характер и сопровождается резкой, иногда жгучей болью в верхней половине живота. Ее особенностью является внезапность. Полное отсутствие тошноты и боль в животе до начала рвоты, которая начинается в высшей точке боли и приносит облегчение, явно указывает на заболевание органов пищеварения. Такой тип способствует удалению желудочного сока, являющегося раздражающим фактором.

Развитие острого панкреатита сопровождается жалобами на острую боль в животе, тошноту, рвоту с желчным содержимым, которая не приносит облегчения. В это время могут появляться синюшные пятна на стенке живота с левой стороны или возле пупка.

Рвота желчью часто появляется по ночам при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Цвет рвотных масс из-за присутствия в ней желчи может быть от насыщенного желтого до зеленого. Во рту при этом остается специфический горький привкус, от которого трудно избавиться.

Развитие острого холецистита всегда сопровождается зеленой рвотой. Так называется воспаление желчного пузыря, которое происходит при осложнении желчнокаменной болезни. После обильного жирного ужина или злоупотребления напитками, обладающими желчегонным эффектом, потоки желчи начинают усиленно выделяться из желчного пузыря, в котором находятся камни. В этот момент происходит закупорка желчных протоков, и это становится причиной начала острого холецистита. Для развития болезни обязательно должна присутствовать патогенная микрофлора, способствующая воспалительному процессу.

Часто первый острый приступ болезни помогает определить патологию желчевыводящих протоков и образование камней, которые незаметно формировались из-за неправильного питания, нарушения питьевого режима или инфекции. Острый холецистит может способствовать развитию острого панкреатита, что опасно для жизни.

Симптомами воспаления желчного пузыря становятся постоянные боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую половину спины, предплечья и шею. Если боль носит опоясывающий характер, можно подозревать воспаление поджелудочной железы.

Когда при основных симптомах холецистита появляется субфебрильная температура, которая находится в границах 37,5-38°С, можно подозревать образование гнойного содержимого. Флегмонозная форма переходит в гангренозную, с которой организм уже не сможет справиться. При этом боли носят интенсивный характер и усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Появляется тошнота, которая сопровождается рвотой, не приносящей улучшения состояния. Требуется немедленная госпитализация.

Если врачебная помощь недоступна, приступ боли можно снять уколом баралгина, приемом кетанова вместе с дротаверином. Эти препараты могут снять боль от 4 до 6 часов и облегчить состояние больного до оказания квалифицированной медицинской помощи. Следует помнить, что анальгетики способны изменять симптомы заболевания и вводить врачей скорой помощи в заблуждение.

Инфекционные заболевания

Вирусный гастроэнтерит и острая токсикоинфекция сопровождаются рвотным механизмом, который запускается после попадания пищи в желудок. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, из-за которых происходит нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки. Рвота в этом случае может начинаться сразу же после еды. Больные быстро теряют вес, потому что любая пища и вода тут же исторгаются. Рвотные массы могут содержать примеси желчи, если у больного в анамнезе есть заболевания органов пищеварения.

При попадании в желудок сальмонеллы, стафилококков, клостридий и других видов болезнетворных бактерий у больных появляются признаки отравления. Понос, боли в животе и многократная рвота, вызывающая сильную слабость, быстро ухудшают состояние больного, которому требуется срочная госпитализация в инфекционную больницу.

Поражение печени вирусными гепатитами всегда сопровождается рвотой с желчью. Это опасные заболевания, которые требуют специфического лечения в стационаре.

Госпитализация больного при рвоте требуется не всегда. При хроническом течении некоторых болезней состояние средней тяжести может улучшиться, если провести ряд терапевтических мероприятий в домашних условиях. Для лечения иногда достаточно принять препарат, успокаивающий рвотный центр, анальгетик и спазмолитик. Показания к госпитализации определяются характером заболевания и общим состоянием больного.

При неподтвержденном диагнозе не нужно проводить самостоятельное лечение, а следует дождаться приезда врача, чтобы исключить заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства.